(免責事項:この記事は科学的な使用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: 細菌性膣炎は,主に膣内の正常細菌叢の異常によって起こる感染症である。 主な臨床症状は,外陰部のかゆみ,生臭いにおいの強い比較的薄い膣分泌物の増加である。 生臭い膣分泌物で7日間来院した患者は,身体検査,定期白斑検査,TCT検査およびHPV検査により細菌性膣炎と診断された。 投薬治療が行われ.10日間の計画的な治療で不快感が消え.病気が治ったのです。
[基本情報】女性・29歳
疾病の種類】細菌性膣炎
病院】広州市花都区人民病院
相談日】2022年1月
治療方針】薬物療法(メトロニダゾール坐剤.メトロニダゾール錠剤)
治療期間】10日間の外来治療
効果】不快な症状が消え.病気が治りました。
I. 初回相談
2022年1月17日.宋さんは生臭い膣分泌物のため7日間当院を訪れた。 7日前に性交渉を行い.性交渉の3日後に生臭い膣分泌物が見つかったため.クレンジングローションで膣内を洗浄したそうである。 膣内を洗浄せず.診察の3日前に薬を入れていた。 診察:発育正常.全身状態良好.体温正常.心肺聴診異常なし.全身平坦.圧痛なし。 婦人科検診:外陰部は紅潮.膣は開口.おりものは薄く.黄色っぽく.生臭い.膣粘膜は鬱血.浮腫.頚管は平滑.頚管からの局所の異常分泌はない.子宮と付属器は触診に異常なし。 細菌性膣炎の予備診断は,ルーチン検査でB V(+),清潔度3,TCTで上皮内病変は見られず,HPV検査は陰性であった.
II.治療歴
1.薬物治療:過マンガン酸カリウム溶液1/5000で膣内を潅流し膣内pHを変化させ,その後メトロニダゾール・ペッサリーを膣内挿入するよう指示した。 また.メトロニダゾール錠を3日間経口投与する。 胃腸への刺激を避けるために.食後に経口投与することが推奨される。
2.日常の養生:外陰部を清潔に保ち.下着を毎日交換し.熱湯であぶった後.洗浄した下着を天日で乾燥させる。
III.トリートメント効果
積極的な臨床使用後.患者の症状は完全に消失し.外陰部のかゆみ.膣内の局所的な灼熱感.臭いのある膣分泌物もなくなりました。 膣分泌物は乳白色無臭で.膣粘膜にうっ血や浮腫はなく.子宮頸部に局所的な異常は見られず.子宮付属器にも異常は認められなかった。
IV.注意事項
男性パートナーが割礼をしている場合は.性行為の前に包皮をきれいにする必要があります。 体調が悪いと感じない場合は.膣内フローラのバランスが崩れ.嫌気性菌に感染する恐れがあるため.薬で膣内を清潔にするのはやめましょう。 臭いがしたり.痒みがあったり.黄色っぽい膣分泌物が出た場合は.薬の無断使用で症状が遅れ.深刻な事態にならないよう.速やかに医療機関を受診してください。
V. 個人的な洞察
細菌性膣炎は通常.膣内細菌叢の異常によって引き起こされます。 この症例では.臨床症状発現後に受診しなかったために経過が遅れ.そのため抗生物質の内服を同時に行ったため.ほとんどの細菌性膣炎は膣外用薬で治癒することが可能です。 したがって.婦人科の臨床症状が現れたら.医師の診断を受け.医師の管理下で薬を使用することが.適時の治療を実現するだけでなく.治療期間の短縮にもつながるのです。