安定狭心症の治療の原則

  安定狭心症は.冠動脈疾患の中で最も一般的なもので.主な病態は心筋への血液と酸素の供給バランスの乱れである。 安定狭心症の患者は.臨床的な検査と非侵襲的な検査と侵襲的な検査に基づいて詳細に評価し.これに基づいてリスク層別化を行う必要があります。 安定狭心症の患者さんは.生活習慣を改善し.危険因子をコントロールするとともに.薬物療法や血行再建術などの非薬物療法を患者さんのリスクレベルに応じて選択し.最適化する必要があります。 安定狭心症の治療の基本は薬物療法である。 具体的には.安定狭心症では.アスピリン.スタチン.アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI).β遮断薬などが標準的な薬物療法として使用されています。 安定狭心症患者において.薬物療法は血行再建術と比較して.死亡または非致死的梗塞の発生率を有意に減少させないという研究結果があります。 無症状.虚血の客観的証拠のみ.あるいは症状が軽い低リスクの患者には薬物療法を試みるべきであり.薬物療法に反応しない患者や症状が頻繁に起こる患者には薬物療法に加えてインターベンション治療を行い.狭心症症状を効果的にコントロールしQOLを向上させる必要があります。 薬物療法.インターベンション.外科的治療は.互いに矛盾したり対立したりするのではなく.互いに補完し合うものでなければなりません。 安定狭心症の治療は.ガイドラインを参照し.患者ごとに分析したエビデンスに基づく管理が基本戦略である。