丘疹性じんま疹は.じんま疹性紅斑とも呼ばれます。 乳幼児に多いアレルギー性皮膚疾患ですが.大人でもかかることがあります。 同じ家族の中で数人が同時に発症することもよくあります。 春と秋.初夏に多く発生する。 症状の特徴から名付けられた病気ですが.実は「虫刺され皮膚炎」と呼ばれています。 臨床的特徴は.散在するやや硬い丘疹で.上部に小さな水疱があることです。 フシギな赤ハロに囲まれ.自己誘発性の痒みがある。 蕁麻疹とは異なり.単なる吹き出物ではなく.ニキビのような病変です。 原因 春から秋.初夏にかけて.公園や田舎などで活動が活発になるため.虫刺されが増加します。 この病気の多くは.蚊.ナンキンムシ.ノミ.シラミ.ダニなどの虫刺されに関連しており.アレルギー反応を引き起こす。 その後.四肢.さらには全身に発疹が出ます。 これは遅延型アレルギー反応で.感作には10日ほどかかり.その後.咬まれたことが発疹の一因となります。 臨床症状 1.風熱病は.体幹と四肢に多く見られる。 2.湿熱タイプは.腰仙部や下肢に集中する。 3.赤色の房状の病変で.上部に小さな水泡を伴うことが多く.大きさはインゲン豆からピーナッツ程度です。 発疹は肌色または薄赤色.薄茶色で.場合によっては栗毛大の硬い丘疹で.掻くと腫れることもあります。 4.古い発疹と新しい発疹が混在していることが多い。 幼児では.通常.発疹は著しく赤く腫れ.大きな水疱ができ.しばしばかゆみを伴い.睡眠を妨げることがあります。 掻いてしまうと.二次感染を起こす可能性があります。 5.発疹は1〜2週間後に一時的な色素沈着を残して消えますが.次々と新しい発疹が発生し.病気が長引くことがあります。 発疹はしばしば再発し.通常.全身的な症状はありません。 局所リンパ節は腫脹していない。 1.蕁麻疹とは異なり,単なる発疹ではなく,発疹様病変を伴う。 2.ヘルペス性丘疹性蕁麻疹は,発疹様病変を伴うことが多い。 ヘブラ痒疹は.四肢を中心に米粒大から緑豆大の丘疹が生じ.顕著な浸潤.ほぼ左右対称の分布.掻破痕.血餅を伴い.しばしばリンパ節腫脹を伴う。 水痘は.赤色のハローが目立つ丘疹と水疱.頭皮や粘膜の発疹.一部は黒褐色のかさぶた.軽いかゆみ.前駆症状.軽い全身症状などがあります。 病院の皮膚科を受診し.鑑別診断や投薬の指導を受けるとよいでしょう。 治療法 1.内服の抗ヒスタミン薬(パラセタモール.ロラタジン.フェキソフェナジンなど)が有効である。 2.グリブリドローションや1%ペパーミントクリーム(小児は薬剤の刺激に注意).グルココルチコイドクリームなどの外用でかゆみを止め.炎症をおさえることができます。 3.二次感染がある場合は.抗感染症治療を行うこと。 4.風熱タイプは陰喬散(スープ)を.5.湿熱タイプは麻黄連翹湯(スープ)を使用します。 予防 個人や環境の衛生に気を配り.ノミ・ダニ・ナンキンムシなどを駆除し.怪しい食べ物は避ける。