夏場は皮膚疾患のハイシーズンですが.その3分の1を占めるのが「丘疹性じんま疹」です。 外来診療では.全身に赤い発疹が出て.仕事や睡眠に影響が出るほど痒くなる患者さんによく出会います。 また.イメージにも影響し.その結果.女性は半袖やスカートを着ることを恐れてしまうのです。 蚊.ナンキンムシ.ノミ.シラミ.ダニ.ミミズのような虫刺されによるものが大半を占めます。 夏場は.わらぶきでダニに刺されたことによるアレルギー反応が多いようです。 虫刺されに対する反応には個人差があります。 だから.反応もさまざまです。 夫婦で同じベッドで寝ていても.一人は発疹が出て全身がかゆくなるのに.もう一人は全く反応しない。 虫に刺されると唾液が皮膚に注入され.これらの物質にアレルギーを持つ人が発症する。 これは遅延型アレルギー反応であり.感作後に咬まれた場合は発疹の発生に寄与する。 繰り返し咬まれると減感作が起こるので.年齢とともに徐々に減少していきます。 しかし.環境が変わり.今まで触れていなかった地域の昆虫に反応すると.深刻な事態になることがあります。 丘疹性じんま疹の臨床症状 体幹および四肢の伸側面に好発する。 クラスター化されているか.散在しているか。 インゲン豆からピーナッツ大のやや房状の赤色病変で.一部は仮足があり.しばしば上部に小さな水疱を伴うか.まもなく内容物が透明で周囲の発赤がない半球状の隆起した大きな水疱として現れます。 発疹は肌色や淡紅色.淡褐色で.場合によっては栗毛大の硬い丘疹となり.掻くと腫れ上がります。 古い発疹と新しい発疹が混在していることが多い。 幼児では.通常.発疹は著しく赤く腫れ.大きな水疱があり.しばしばかゆみを伴い.睡眠を妨害することがあります。 掻いてしまうと.二次感染を引き起こす可能性があります。 発疹は1〜2週間で消失し.一時的に色素沈着が残りますが.次々と新しい発疹が発生し.病気が長期化することがあります。 発疹はしばしば再発し.通常.全身的な症状はありません。 局所リンパ節は腫脹していない。 丘疹性じんま疹は.主に四肢に生じるかゆみを伴う丘疹状の発疹で.主に左右対称の浸潤.掻破痕.血餅.湿疹を伴い.しばしばリンパ節腫脹を伴う。 水痘は.目立つ赤色のハレーションを伴う丘疹と水疱.頭皮や粘膜の発疹.一部は暗褐色のかさぶた.軽いかゆみ.前駆症状.軽い全身症状などがあります。 2.蕁麻疹は.しばしば風のような病変を伴い.24時間以内に消失することが多い。 発疹の性質や病歴により.尋常性天疱瘡や疱疹性表皮水疱症との鑑別が容易である。 丘疹性じんま疹の治療 内服の抗ヒスタミン剤が有効であることが示されている。 現在では.セチリジンなどの第二世代抗ヒスタミン剤が一般的に使用されています。 1%のペパーミントとグリブリドローション（小児は薬剤の刺激に注意）.グルココルチコイド軟膏の外用でかゆみを止め.炎症を抑えることができます。 二次感染がある場合は.抗感染症治療を行う必要があり.景芳堂や陰喬散などの漢方薬を使用することができます。 当社の皮膚科領域は.丘疹性蕁麻疹に効果的な治療法です。