眼瞼外反症は.まぶたが眼球から離れるように外側に向き.結膜が程度の差こそあれ.しばしば不完全な閉瞼と相まって露出する疾患で.上まぶたよりも下まぶたに多くみられます。 軽度の場合.瞼縁の後縁が眼球から離れ.外反が内側眼尻の涙点を巻き込むと涙が出たり.重度の場合.結膜が露出し.瞼が完全に閉じないことがあります。 眼瞼外反症は.その原因によって.瘢痕性.麻痺性.老人性.痙性に分類されます。 慢性結膜炎は.眼瞼外反の後.瞼結膜が長期間露出している場合に起こり.分泌物が増加し.結膜が乾燥.肥厚.うっ血した状態になります。 両側性眼瞼外反の原因は何ですか？ 1.原発性眼輪筋痙攣：眼輪筋の痙攣性収縮により.まぶたが不随意に閉じ.多くは両側性で.徐々に進行します。2/3は女性で.多くは60歳以上で発症します。 原因は不明である。 痙攣の頻度や持続時間は様々で.軽症の場合は眼輪筋が発作的に頻繁に痙攣し.目の開きに影響はありませんが.重症の場合は痙攣が顕著で目の開きが悪くなり.視力に影響を与え機能性失明となることがあります。 2.半側顔面痙攣：顔面筋の周期的な緊張性収縮を伴う片側性の病変です。 痙攣は通常.眼輪筋から始まり.徐々に他の部位に拡大し.睡眠時.覚醒時のいずれでも起こります。 中年期に発症することが多く.女性に多くみられます。 片側の外側筋の筋力低下を伴うこともあります。 3.眼瞼閉鎖不全：上下のまぶたが完全に閉じず.眼球が一部露出した状態で.眼瞼下垂症とも呼ばれます。 また.眼球の大きさに比べて眼窩の容積が小さい場合.全身麻酔時.重度の昏睡状態の場合にも起こることがあります。