両側性眼瞼外反は.まぶたが眼球から離れるように外側に向けられ.結膜が程度の差こそあれ.しばしば不完全な閉瞼を伴い.上まぶたよりも下まぶたに多く見られる疾患です。 軽度の場合.瞼縁の後縁が眼球から離れ.外反が目頭内側の涙点を巻き込むと涙が出たり.重度の場合.結膜が露出し.瞼が完全に閉じないことがあります。 眼瞼外反症は.その原因により.瘢痕性.麻痺性.老人性.痙性に分類されます。 慢性結膜炎は.結膜が長期間露出することで分泌物が増え.結膜が乾燥.肥厚.充血することで起こります。 両側性眼瞼外反の主な原因にはどのようなものがありますか？ 1.痙性斜頸：まぶたの皮膚の緊張と眼輪筋を埋める眼窩内容物の痙攣により.まぶたの上縁（下まぶたの下縁）が圧迫されることで起こります。 思春期に見られ.特に小水疱性結膜炎や眼球突出度の高い患者さんに多く見られます。 2.加齢性眼瞼外反：下まぶただけに見られるもので.高齢者の眼輪筋の衰えや眼瞼皮膚・腱膜の弛緩により.眼球にぴったりと瞼縁がフィットせず.最終的には下まぶた自体の重さで下がってくることで外反します。 さらに.眼瞼外反により涙がこぼれたり.慢性的な結膜炎を起こすため.頻繁に涙を下向きにこすり.眼瞼外反の程度を悪化させることになります。 3.瘢痕性眼瞼外反：まぶたの皮膚表面が瘢痕化し.収縮することで起こります。 外傷.火傷.薬害.眼瞼潰瘍.眼窩骨髄炎.不適切な眼瞼手術などにより.眼瞼皮膚に瘢痕ができることがあります。 4.麻痺性眼瞼外反：下まぶただけに見られるもので.顔面神経麻痺により眼輪筋の収縮が失われ.下まぶたが自重で下がって外反を形成するものです。