鼻腔浸潤性乳頭腫（NIP）は.鼻科領域で最も一般的な良性腫瘍の1つである。 高度の上皮組織増殖を特徴とし.上皮腫瘤は管状または指状に皮下間充織に侵入し.特徴的な外観を呈する。 外観は通常.乳頭状または粘液腫状であるが.時に腫瘍は局所的にポリープ様の外観を呈することがあり.しばしば鼻ポリープと誤診される。 症状：鼻づまり.膿.場合によっては鼻水に血が混じることがある。 ほとんどの症例は片側性である。 発症の特徴：初発症状では.腫瘍の発生部位が局所であることが多く.その部位を起点とすることが多い。 腫瘍の絨毛血管はこの発生中心部に存在することが多く.腫瘍を根元まで切除すると.しばしば重大な出血を引き起こす。 同時に.この腫瘍の発生部位の隣接骨は.腫瘍組織の隣接骨への浸潤の影響により.しばしば肉眼的に不鮮明または肥厚して見える（図2）。 これが.画像データ（主に洞CT）による術前診断の根拠となっている。 再発症例では.多中心性あるいは広範囲に浸潤しているため.この画像的特徴は非典型的である。 さらに.この疾患は増強MRIで明瞭な “大脳回徴候 “として認められることがある。 治療：一旦診断されたら.この腫瘍はできるだけ早く外科的に治療すべきである。 理想的な方法は.経鼻内視鏡による腫瘍切除である。 しかし.地元の病院に内視鏡手術の設備がない場合は.腫瘍が完全に切除できる限り.開鼻による切開も可能である。 最初の手術は.おそらく腫瘍を完全に摘出できる可能性が最も高いので.大切にすべきです。 腫瘍の発生部位を明確に特定し.局所的に（場合によっては骨を削り取ることによって）適切に切除できれば.一度で “仕事を終わらせる “ことができる。 一般的に言って.再発症例であればあるほど.手術は難しくなる。 なぜなら.腫瘍はもはや典型的なものではなく.びまん性である可能性があり.前回の手術の瘢痕が手術中の腫瘍の同定や摘出の妨げになる可能性があるからである。 予後：この病気は悪性化する傾向があるため.外科医は手術のあらゆる機会を大切にすべきである。 悪性化する前に自分の手で腫瘍を “終わらせる “ようにすべきである。 その他：内視鏡手術法は.外傷が少なく回復が早いため.インボリュート乳頭腫の治療には最良の選択肢である。 現在の技術レベルでは.最も困難な腫瘍は原発性前頭洞の腫瘍であり.この腫瘍では熟練した大角度（70°）の内視鏡技術と手技を完了するために必要な副切開（眉弓切開など）が必要となる。 最もリスクが高いのは.原発性翼状静脈洞の腫瘍.特に翼状静脈洞側壁の骨破壊を伴う症例である。 これは.術中の内頸動脈の損傷により致命的な出血を起こす可能性があるためである。 中隔および上顎洞由来の腫瘍は.鼻内視鏡手術の技術が本領を発揮するところである。