目薬の正しいさし方

どの緑内障患者さんにとっても.目薬は1日3食のように日常生活に溶け込んでおり.数日・数カ月から数年.あるいは一生という長い期間.短い期間が存在します。 そのため.点眼薬の効果.緑内障の進行度.医師の判断.患者さんの予後に直接影響する.正しい点眼方法を知ることは非常に重要です。 目薬の正しいさし方とは? (1)使用する前に.使用する薬の名称.濃度.有効期限などが包装と一致しているか.目薬に濁りや凝集がないか.色の変化がないかなどを確認します。 懸濁液で作られた目薬は.使用前によく振ってください。 調剤前に手を洗い.横向きまたは座った姿勢で.頭を後ろに倒し.目を開けて上目遣いで点眼すること。 注)目薬1滴は約30マイクロリットル(25~35マイクロリットル)であり.結膜嚢は通常7マイクロリットルしか保持できず.目薬を注文する際には最大30マイクロリットルまでしか増やせないため.1回に1滴で十分である。 従って.一度に数滴の目薬を調剤するのはもったいない。 (2) 点滴には通常.防腐剤が含まれているので.頻繁に使用すると目の表面を傷つけてしまう可能性があります。 また.コンタクトレンズを装着しているときは.点眼薬の使用は避けた方がよいでしょう。 (3)目薬は軽い気持ちで使用せず.医師の指示に従いましょう。 (4)調剤後は目を閉じてください。 まばたきをすると目薬の排出速度が速くなります。 まばたき1回につき約2マイクロリットルの目薬が鼻涙管から排泄されます。 (5) 投与後に目頭を押さえることで.薬の副作用を軽減することができます。 薬は鼻涙管を通って鼻やのどに流れ.粘膜上皮で吸収され.血液を通して全身に回ります。 投与後3分間目頭を押さえることで.薬が涙管を通って鼻涙管に流れ込むのを防ぐことができます。 (6)異なる種類の目薬を同時に点眼しないこと。 涙液循環により5分以内に排泄されてしまうので.1種類の点眼後5分待ってから別の点眼をすることが大切です。 (7) 点滴と軟膏を同時に使用する場合は.点滴を先に使用してから軟膏を注文してください。 (8) 軟膏は下部の結膜嚢に約0.5cmほど塗ると.目を閉じたときに自動的に目の表面を覆うようになる。 (9) 皮膚用軟膏や手術用軟膏は.眼に毒性があることがある。 (10)軟膏は高温多湿.直射日光下に放置しないこと。 劣化を防ぐために光を避けて黒い袋に入れて保管する必要があるものや.低温で保管する必要があるものもありますので.目薬の説明書を読んで保管上の注意点を理解してください。 (11)懸濁液の形で作られている目薬もあるので.よく振ってから使用すること。 (12) 目薬は決まった時間に使うのが効果的な薬もあるので.調剤する時間帯を医師に聞いておきましょう。 特に緑内障の患者さんでは.いろいろな薬が必要な場合があり.時間帯によって薬の効果が異なるので.使用前に専門医と相談し.無理のない回数と時間を設定し.設定後はその時間に合わせて厳密に薬を指示し.それを遵守することが大切である。 (13)薬の使用に異常がある場合は.医師に報告し.正常な反応であるかどうかを判断してもらうこと。