膀胱尿管逆流症とは.膀胱から尿管へ.通常は腎臓まで逆行する尿の逆流をいいます。 膀胱尿管逆流の原因は数多くありますが.最も多いのは尿管膀胱壁の内節の長さが短すぎるために起こる先天性疾患である一次性逆流です。 一方.二次的な逆流は.通常.神経因性膀胱.後尿道弁.尿管嚢胞.異所性開口などが原因となって起こります。 原発性膀胱尿管逆流症は約1％の症例で発生し.尿路感染症.腎瘢痕の減少.高血圧.成長制限の原因となり.閉塞性腎症では腎不全の主要因となる。 小児の尿路感染症の約50％に膀胱尿管逆流症がみられると言われています。 したがって.尿路感染症の男児全員と2回以上の膀胱炎の女児には.診断を確定するために排尿時膀胱尿道造影法（VCUG）が必要である。 膀胱尿管逆流にはVレベルがあり.軽度から中等度の逆流は.子どもが大きくなるにつれて自然に治ることもあります。 しかし.（1）抗生物質による保存的治療が無効な熱性尿路感染症の再発.（2）進行性の腎瘢痕またはde novo瘢痕.（3）腎萎縮と成長制限を伴う逆流性疾患児.（4）膀胱憩室または異所開口を伴う尿管逆流症.では手術を検討する必要があります。 現在.膀胱尿管逆流を修正Lich-Gregoir法で治療していますが.その後.すべての小児の症状は消失し.手術成績も良好で.尿管狭窄などの合併症もありません。