男児.生後6ヶ月。 出生時の体重は5kg.出生後は食欲があり.両親の要求に応じて食事を与えていた.現在は10kg。便は1日2〜3回.ペースト状で臭いがある。 検診で医師から「赤ちゃんは太りすぎ」と言われた。 こんな小さな子でも痩せなければいけないのか？ 歩けるようになったら痩せるのでしょうか？ 回答：出生時の標準体重は3kgで.6月中は1カ月に0.7kgずつ増えるので.生後6カ月の赤ちゃんの標準体重は7.2kgとなり.この子は明らかに太りすぎです。 太っているということは.普段からよく食べるということであり.よく食べるということは.脾臓や胃に大きな負担がかかっていることになります。 長期的には.脾胃の損傷につながり.消化吸収に影響を及ぼし.栄養過多あるいは栄養不足となり.消化不良.口臭.下痢.便秘.睡眠障害（夜泣き.歯ぎしり.うつ伏せ.すぐ起きる.すぐ動くなど）.さらには体力の低下.せきやたんが繰り返し出るなどのさまざまな臨床症状の発現につながる。 肥満児は健常児に比べて心肺への負担が大きく.成人後に再び肥満になる可能性が高いと言われています。 したがって.低年齢の子供も正常な体重範囲を維持し.肥満にならないようにすることが重要である。 現在.小児は体重過多で.便がゆるく.便に臭いがありますが.これらはすべて.消化が不十分で栄養過多の食事が原因です。 授乳時間を延長し（3～4時間に1回程度）.授乳量を減らし.夜間の授乳を段階的に減らしていきます。 補完食を徐々に追加していく。 補完食の追加は.通常.生後4～6ヶ月のお子さまから行います。 この時期は.お子さまの味覚が敏感なので.できるだけ多くの食品を試させることが重要で.そうしないと.部分的になってしまいます。 補完食の追加は.小さいものから大きいものへ.1つからたくさんへ.細かいものから粗いものへというのが原則です。 あまり急がないように.また.新しい食品を検討する前に.子どもたちを成長させることが重要です。 女児.18ヶ月.9kg 補食導入後.食欲があまりなく.体重も標準に達していない。 ご両親はとても心配で.成長に集中するために.テレビを見たり.おもちゃで遊んだりして.赤ちゃんが見ていないときにこっそり食べさせたり.食べ物を持って追いかけたり.あらゆる方法で子どもに食べさせようとします。 これが1回の食事で約1.5～2時間続くのです。 来院されたご両親は.お子さんの体重が増えるどころか減っていて.以前より病気になりやすいようなので.理由がわからないとおっしゃっていました。 答え：子どもの低体重と食わず嫌いは.明らかに両親の不適切な授乳方法と関係があります。 子どもは両親に対して.「お父さん.お母さん.おじいちゃん.おばあちゃん.このやり方は間違っているよ！」と体で訴えているのです。 新生児は.食べ物を探し求め.飲み込む反射を伴って生まれてきます。 明らかに違いますね。 では.子どもが食べられなくなる原因は何でしょうか？ 長期にわたる無理な摂食が脾臓や胃を傷つけ.体内の食物の停滞が食欲に影響し.時間の経過とともに栄養の吸収が不十分になったり.不完全になったりして.消耗が進むのです。 この子の問題を解決するのは簡単.「空腹」なのです ただでさえ痩せているのに.食べなければもっと痩せてしまうのでは……。 運動や遊びでお腹が空くと.食べ物を掃き集めてしまうのは.親御さんならお気づきでしょう。 子どもの食習慣の発達も重要です。 生後2週間未満の子どもは手の協調性が強くないので.親は食べさせ方を工夫しますが.強制したり脅したりしてはいけません。子どもが食べたがらないときは止めましょう。2歳になると.自分で食べることを覚え始めます。 食事は決まった時間と場所で.1回につき20～30分かけて食べるようにします。 自分の動きを調整できる子どもは.時間が経つと食べ物を取り除き.次の食事で再び与える。 男の赤ちゃん.3歳。 1ヶ月前から便がゆるく.1日3〜5回.臭いがあり.未消化の食物や乳汁がはみ出し.飲食後にウンチをすることがある。 最近2回.胃の内容物を大量に嘔吐している。 普段は親が無理やり食べさせ（食後はテーブルから離れさせない）.夜寝る前に240mlのミルクを与えている。 夜.落ち着きなく眠り.歯ぎしり.寝返りしやすく.泣くこともある。 朝起きると.口の中がとても臭くなっている。 両親は非常に心配しており.欧米のいくつかの病院で治療を受けています。 20日以上.下痢止めの薬とプロバイオティクスを服用していますが.大きな効果は見られません。 両親は非常に困惑しています：子供のどこが悪いのか？ なぜ薬を飲んでもよくならないのでしょうか？ 回答：お子さんの下痢.嘔吐.口臭.夜間の睡眠障害などは.すべて食べ物の蓄積によって起こります。 食べ物は体内に入ると.脾胃で消化・吸収・移動され.精製された物質となり.臓器を養い.正常な生命活動を維持することができます。 不適切な食生活は.脾胃の消化吸収がうまくいかなくなり.脾胃の機能にも影響を与え.悪循環を生みます。 停滞した食事は体にとって異物であり.体には異物を排除する機能があり.停滞した食べ物を排出するには.嘔吐するかウンチをするかの2通りしかない。 漢方の古典に「胃腸の調子が悪ければ.よく眠れない」という言葉がありますが.これは胃腸の調子が悪ければ.夜もよく眠れないという意味です。 このお子さんの夜間の睡眠障害は.夜間にうまく消化できず.食事が体内に蓄積されるため.就寝前に飲む牛乳と関係が深く.朝の口臭も食べ過ぎの証拠です。 簡単な例を挙げると.高齢者の多くは白米よりも薄味のご飯を好み.夕食には焼き豚を食べますが.これは食べ過ぎると夜に胃が膨張して眠れなくなるという単純な理由です。 子どもの脾臓や胃は高齢者よりも弱く.不快感を表さないだけなのです。 子どもは.次のような良い食習慣を持って食べるべきである：1.食事の時間が決まっている.2.生後2週間以上の子どもが自分で食べる.強制や誘惑をせず.1食20～30分.食べきれない場合は取り除いて次の食事で再び与える.3.就寝の2時間前には果物.牛乳.粉乳などの食べ物を食べない.4.自分で食べるときは親が食事量を把握し.子どもの好物は食べ過ぎないこと.5 .間欠食（食事と食事の間のおやつ）は.果物.牛乳.ビスケットなどを少し食べるのが適切で.砂糖.チョコレートなどの高糖質食を加えるのは好ましくない。