近年.地域によってはHFMDが流行し.子どもの死亡例も報告されている。 この病気を見て青ざめ.子どもの皮膚病全般.特に水疱が現れると恐怖と警戒心を抱く親も少なくない。 ウイルス性皮膚疾患：単純ヘルペス.咽頭ヘルペス.水痘.手足口病などがよく見られる。 主に呼吸器.皮膚.粘膜への密接な接触によって感染し.春から夏にかけて流行します。 単純ヘルペス：主にヘルペスウイルスの感染が原因で.発症は急激で.発熱.唇や口の粘膜.鼻前庭などに小さな水疱が群発し.それが破れて小さな潰瘍になり.喉や頬.口蓋にまで広がり.頸部のリンパ節の腫れや痛みが見られることもあります。 通常は1～2週間後に自然に治ります。 ごくまれに.急性ヘルペス性角結膜炎.髄膜炎などを合併することがあり.直ちに入院が必要です。 ヘルペス咽頭炎：主にコクサッキーウイルスによるもので.高熱.咽頭痛.唾液分泌.食欲不振.嘔吐.咽頭の充血.赤いハローに囲まれた直径2〜4mmの灰白色の水疱が多発することが多いです。 水疱は通常.1日か2日後に小さな潰瘍に壊れ始める。 咽頭だけでなく.口腔粘膜にもヘルペスが発生することがあります。 顎のリンパ節の腫れを伴うこともありますが.口の外側の皮膚に影響することはほとんどありません。 合併症はまれで.通常7日以内に症状は消失します。 水痘（みずぼうそう）：水痘・帯状疱疹ウイルスによる急性感染症。 主に子供に発生し.保育園や学校でも流行することがあります。 症状は比較的軽く.微熱から始まり.全身倦怠感.食欲不振.咳.軽い下痢などがあります。 発疹の分布はほとんどが体幹で.求心性に分布し.大小さまざまな楕円形の表層水疱を形成します。 通常.1～3日で発疹の中心から乾燥して痂皮ができ始め.数日後に痂皮は傷跡を残さずに落ちます。 発疹がまとまって出るので.病気の経過の中でいろいろな段階の発疹が一緒に見られるようになります。 HFMD：HFMDの原因となるエンテロウイルスには.エンテロウイルス71（EV71）.A群コクサッキーウイルス（CoxA）およびエコーウイルス（Echo）の一部の血清型が含まれます。 乳幼児に多く見られる病気です。 ほとんどの患者さんは.発熱と手足や口の中の発疹やヘルペスが特徴的な軽い症状です。 発症は急激で.発熱.手足の掌に斑点状の発疹と疱疹.臀部や膝に発疹が見られる。 発疹の周囲は炎症性の発赤で.水疱にはほとんど液体がなく.口腔粘膜に散在するヘルペスが現れ.痛みを伴います。 咳.鼻水.食欲不振.吐き気.嘔吐.頭痛などの症状が出るお子様もいらっしゃいます。 無菌性髄膜炎.脳炎.急性弛緩性麻痺.気道感染.心筋炎などを合併する場合もあり.重症の小児では進行が早く.死亡に至ることもあります。 小児.青年.成人の感染症は発症しませんが.ウイルスを感染させることがあります。 ミオクローヌスを伴う重症例や.脳炎.急性遅発性麻痺.心肺不全.肺水腫などを伴う場合は.一定の死亡率があります。 ウイルス性皮膚疾患の多くは.支持療法.対症療法.diflucanやpanaceaなどの薬剤の内服ですぐに治るが.合併症を伴うものは入院が必要である。 2.細菌性皮膚疾患：一般的なものは.膿痂疹.ブドウ球菌性皮膚熱傷様症候群など。 膿痂疹：黄水瘡と呼ばれ.敗血症性球菌の代表的な感染性皮膚疾患の一つで.小児に流行することがあります。 簡単に破れて膿疱となる丘疹.水疱.膿疱が特徴です。 放っておくと.数日間.病気が持続することもあります。 重症の場合は発熱し.39〜40℃の高熱になることもあります。また.リンパ節やリンパ節炎が見られることもあります。 重症例では敗血症や.溶連菌感染症では急性腎炎を合併することがあります。 ブドウ球菌性鱗屑性皮膚症候群：コアグラーゼ陽性黄色ブドウ球菌による乳幼児の急性表皮壊死で.口や目の周りから始まり.1～2日で紅斑が体幹や四肢に広がる重症皮膚感染症です。 大きな紅斑の上に.緩い水泡や大きな表皮の緩みがあり.緩やかな摩擦で表皮がはがれ.真っ赤な小水疱ができ.局所に痛みが生じます。 軽症の場合は.1～2週間で病変が乾燥して痂皮となり治癒しますが.重症の場合は.高熱.嘔吐.下痢を伴い.命にかかわる敗血症を併発することもあります。 膿痂疹は抗菌薬の内服と外用で効果があるが.ブドウ球菌性鱗屑様皮膚症候群は侵襲性が高く.入院が必要である。 3.アレルギー性皮膚疾患：一般的な丘疹性じんま疹.湿疹。 丘疹性じんま疹：乳幼児に発症するアレルギー性の皮膚疾患。 病変は丸いものやポツポツとしたものが多く.ひどい場合は上にピンヘッドから豆粒大の水泡が散在または集合しています。 病変は通常.四肢の伸側部.体幹.臀部に認められます。 通常.数日から1週間程度で自然に消えますが.一時的に色素沈着が残ります。 痒みは強く.繰り返し掻くことで膿皮症になることもあります。 この病気は.主にノミ.シラミ.ダニ.ミミヒゼンダニ.ナンキンムシ.蚊などの虫刺されと関連があると考えられています。 積極的に原因を探って取り除き.ノミ.ダニ.ミミズの駆除に注意する必要があります。 治療は.通常.抗ヒスタミン剤の内服とカロメルローションの外用です。 二次感染の場合は.バクトリムなどの抗菌性軟膏の外用が可能です。 急性湿疹：アレルギー体質や遺伝によるものが多く.紫外線.熱.乾燥.発汗.ひっかき.摩擦などの外的要因や.さまざまな動物の皮.植物.化学物質（石鹸や日常生活の人工繊維など）がきっかけとなり.湿疹ができることがあります。 急性発症は急激で.紅斑の上に密集したトウモロコシのような丘疹や丘疹.小さな水疱ができます。 病変は境界が不明瞭で.ほとんどが左右対称で斑点状に広がり.患部は痒みを伴います。 治療は.初期の湿潤湿布とその後の外用クリームと抗ヒスタミン薬の内服が基本です。 4.白色チクチク病：結晶性コーン発疹とも呼ばれ.高熱で大量の発汗がある患者さんや体力のない新生児や乳児に発症します。 体幹や頸部に多く.密で表面的なピンポイントまたはピンヘッドサイズの水疱で.周囲にハレーションを起こすことはありません。 この病気は短命で.通常1〜2日で吸収され.軽い剥離が残ります。 掻くことは避け.患部をぬるま湯で洗った後.トゲトゲ粉やグリセリンローションでこするとよいでしょう。 皮膚の衛生に気を配り.服装はゆったりと.汗をかいたら着替え.風通しに気を配り.暑いときはぬるま湯で入浴し.汗を拭き.寝返りを打つのも間に合わせることが大切です。 水疱を呈する小児皮膚疾患としては.他に遺伝性表皮水疱症.肥満細胞症.疱疹状アスペルギルス症などがありますが.比較的稀で.診断確定には病理検査が必要です。