超音波診断の臨床応用

新世代の超音波造影剤と造影技術の絶え間ない改良により.超音波造影イメージングの利点が強調され.臨床医からますます評価され受け入れられており.超音波の応用と研究のホットスポットとなっています。 新しい非侵襲的な画像診断技術として.超音波診断(造影超音波.CEUS)は超音波医学の歴史における第3の革命と賞賛されている。     いわゆる超音波造影剤(UCA)を体内に静脈注射して血液の散乱信号を増強し.組織の微小血管の灌流をリアルタイムで動態観察することにより.病変の発見率の向上や良性・悪性の区別.臓器の機能状態の評価などを行うことができます。 発見率の向上や良性・悪性病変の鑑別.臓器の機能状態を評価するための画像診断法です。 通常の2次元超音波やカラードプラと比較して.より豊富で明確な診断情報を提供することができ.その臨床応用の特徴は.1.リアルタイムの動的灌流画像で.時間サンプリングエラーや呼吸効果を回避できる 2.高い空間分解能により.より多くの病変を検出することができることなどが挙げられます。 微小病変(特に1cm未満の腫瘍)の表示率を向上させ.最小表示病変はわずか0.3cm。 TACE後の原発性肝癌の場合.ヨード油濃度に邪魔されないので.超音波検査はより敏感です。4.組織の微小循環灌流情報を示す真の純粋な血液プール画像は.現在最も良い.最も敏感な画像技術で.リアルタイムで組織の微小循環血流を表示できます。5.少量.皮膚テストなし.X線照射と肝臓や腎臓の毒性なし.安全で信頼性が高いです。 超音波検査は.特に肝・腎機能不全の患者さん.肝・腎臓器移植の患者さん.急性膵炎の患者さんに適しています。 超音波検査は現在.消化器系.泌尿器系.血管系.婦人科系.表在臓器など.多くの臨床分野で広く利用されています。 当院の超音波クリニックは.2009年にメーカーと共同で超音波画像診断の1例目を実施して以来.メーカーや姉妹病院との連携.動物実験.臨床応用などを通じて多くの臨床経験を積み重ねてきました。 現在.以下の超音波診断プロジェクトを実施しています。1.肝.胆.膵.脾.腎腫瘍の質的診断.2.肝硬変結節の悪性変化除外のための定期的超音波診断.3.手術効果の評価:超音波診断は腫瘍手術や介入治療の前に病巣を限局してステージングし.治療中および治療後の効果(腫瘍が完全に壊死したかなど)と予後(残存腫瘍組織や再発がないかなど)をモニタリングすることが可能です。 4.肝・腎移植の動的モニタリング:術前のレシピエント血液供給量の評価.術中の血管吻合.術後の血管合併症の早期発見.微小循環灌流異常や移植臓器の拒絶反応の早期判定 5.生物・化学・放射線による腫瘍治療効果の動的モニタリング(超音波画像は機能・構造イメージングであり純解剖画像より優れています) 6.生体組織移植の動的モニタリング(超音波画像は生体組織移植の動的モニタリング) 7.移植の動的モニタリング(超音波画像は術前の血管造影.術中の血管造影.術中の移植灌流異常.移植臓器の拒絶反応.術後の血管造影.術中の血管移植) 9.移植の動的モニタリング:術後の移植灌流異常の発見(超音波画像より優れています。 虚血性脳血管障害の発生を予測し.罹患リスクを低減し.治療効果をモニタリングすることができます。 7.四肢の血管領域では.狭窄.塞栓.血管奇形などを正確に診断できます。また.血管血栓溶解療法後の動的モニタリングを迅速かつ容易に行い.血栓溶解療法の効果をリアルタイムにモニタリングし.治療計画を適時に調整することが可能です。 治療方針は時間的に調整することが可能です。