「小児包茎バルーン拡張法」は.小児専門家が考案した非外科的治療法であり.小児包茎の治療においてますます使用され.非常に満足な治療結果を得ている。しかし.この方法をよく知らない人がまだ多く.多くの疑問が生じ.小児包茎治療のためのバルーン拡張法の過程でもいくつかの問題が生じている。このため.小児包茎のバルーン拡張法について紹介し.治療の過程でよくある質問に答える必要があります。
1.小児包茎とは何ですか？
クリニックには.排尿時に痛みや力みを訴え.時には尿道から黄白色のものが出てくる小さな男の子がよくいますが.診察してみると.その子の「おちんちん」の口が赤く腫れており.包皮がめくれない.これは急性炎症を起こした小児包茎の典型例と言えます。通常の場合.小さな男の子の包皮は比較的ゆるく.包皮をめくり上げることができ.めくり上げて冠状溝を見せることができます。しかし.包皮がきつすぎたり.包皮口が小さすぎたりすると.めくり上げて冠状溝を見せることができず.一連の問題を引き起こすので.これを包皮炎と呼びます。
2.小児包皮切除と割礼は同じもの？
多くの親御さんがお子さんを連れてきて.前置糸を見ますが.診察の結果.前置糸ではなく.割礼であることが分かります。
ほとんどの乳幼児や子供は包皮が長いのですが.包皮のめくれに影響はなく.これも正常な現象なのです。包皮が長すぎて.陰茎の頭部と尿道口がすべて覆われ.たとえ包皮をめくることができても.亀頭が露出しにくく.冠状溝が見えるのは言うまでもない.このような状況が割礼である。
包皮は陰茎の頭を保護することができますが.それは容易にローカル赤み.痛み.侵食などにつながることができ.包皮内の分泌物の排出を助長していません。また.重症の場合は排尿に影響を与え.泌尿器系全体の機能障害を引き起こすこともあります。
3.小児包茎と包皮癒着症は同じものなのですか？
包皮を見に来るお子さんがいますが.包皮口は大きくなったものの.まだめくれないことが判明します.なぜでしょうか？包皮と亀頭がくっついて離れず.包皮をめくることができないためで.これを包皮癒着といいます。
なぜ包皮の癒着が起こるのでしょうか？包皮の清潔さに気を配らず.包皮の中の包皮鱗に刺激や炎症が繰り返されることで.長い時間をかけて癒着ができやすくなるからだそうです。包皮の癒着は程度の差こそあれ.軽度の場合は包皮の根本に癒着があることがほとんどで.不快な症状はないことがほとんどです。重症の場合は.包皮を全くめくることができず.時には割礼したような状態になることもあります。包皮の癒着の程度は割礼より軽いですが.包皮の癒着のため.包皮内の分泌物が外に出られず.時間が経つと同じ症状や合併症.割礼になりやすいので.治療も必要です。
4.小児包茎はどのように治療されるべきですか？手術をしない治療法はありますか？
小児包茎は.できるだけ早く.通常は就学前に治療する必要があります。そうでなければ.さまざまな合併症が起こり.子供の成長や発達に影響を与えるだけでなく.治療の難易度も上がります。
かつては.小児包茎の治療法は手術だけでした。外科治療は理論的にはすべてのタイプの前立症の子供を治療することができますが.外科治療には.麻酔の必要性.開腹手術の危険性と安全性.経済的問題.比較的痛い手術と大きな損傷に加えて.子供が手術後に一定期間安静にする必要があり.生活と学習に影響を及ぼすなどの欠点があります。要は子供の両親の意志です。現在ではほとんどが一人っ子であり.親の第一の反応は子供の手術を拒否することである。したがって.手術療法は一般に.手術以外の治療が有効でない重度の包茎の子供にのみ適しています。
小児包茎の解剖学的特性.例えば.豊かな伸縮性に応じて.当院小児科の専門家は.小児包茎を非手術的に治療するバルーン拡張カテーテルを考案し.満足できる結果を達成しました。専門家は.この方法が簡単で安全かつ効果的な小児包茎の非外科的治療を提供し.包茎の子供の大部分の外科的治療の負担を軽減し.大多数の子供と両親に歓迎されることを確認しました。
5.バルーン拡張法はどのように小児包茎を治療するのでしょうか？また.その効果は？
バルーンカテーテル拡張法は比較的簡単な方法で.包皮口の中に空気袋を入れた特殊なプラスチックカテーテルを使用し.包皮口を均一に拡張するようにゆっくりと空気袋を膨らませ加圧する方法です。小児の包皮口は弾力性があるため.拡張後に開口部を開くことができ.小児の包茎治療という目的を達成することができます。包茎のバルーン拡張治療の時間は.わずか10分と非常に短いです。軽度・中等度の包茎のお子様の多くは.1回のバルーン拡張治療で包皮口を拡張することができますが.より重度の包茎の場合は.状況に応じて2～3回拡張して治療することが可能です。
小児包茎のバルーンカテーテル拡張法は外来診療で行われ.方法は簡単.便利.短時間.効果的です。ナイフやハサミを使わず.出血もなく.痛みも少なく.治療後の子供は普通に動くことができ.通常の学習や生活にも影響を与えません。さらに重要なことは.安全性が非常に高く.合併症が少ないということです。私たちはこの方法を数十万例以上の小児包茎の治療に応用し.治癒率は99.5％以上.満足できる結果を得て.大多数の子供と親に歓迎され.この方法も国際発明賞.国家発明四等賞.上海優秀発明一等賞を獲得しました。
6.包茎の子どもはすべてバルーン拡張で治療できるのですか？
バルーン拡張術は.ほとんどの包茎のお子さんに適しています。中には包皮口が特に小さく.「針の穴」のように見えるお子さんもおり.他院では開腹手術しかできないと思われているようですが.当院のバルーン拡張治療では.非常に満足のいく効果が得られています。
包皮や陰毛に局所的な炎症がある場合は.まず炎症を治してから包茎を治療する必要があります。
もし子供が他の全身性の急性および慢性疾患を患っている場合.これらの疾患も割礼治療の前に最初に治療されるべきです。
ただし.長期的に繰り返される陰茎包皮の炎症は.包皮口の端が瘢痕拘縮や繊維状の狭いリング.弾力性と拡張能力の損失.または剥離することは容易ではない癒着の形成.バルーン拡張に適していないように.外科的治療でなければならない。また.包皮口が特に厚い.重い管状口包皮のようなお子様も少数ですが.バルーン拡張に適していません。
7.バルーンカテーテル拡張術を行うのに最適な子供の年齢は何歳ですか？また.成人の割礼も可能でしょうか。
一般的には3歳から13歳までが小児包茎のバルーン拡張治療が可能で.学童期以降までに治療するのがベストとされています。3歳未満のお子様でも.包皮の開口部が小さく.自然治癒の見込みがなく.頻繁に炎症を起こしている場合は.治療が必要です。13歳以上では.包皮の開きがまだ弾力的であれば.拡張の可能な回数を増やすだけで.まだ試すことが可能です。一般的に.成人の包皮口は厚く弾力性がないため.拡張することができず.外科的治療しかできないため.この方法は成人の割礼には使用できません。
8.バルーンカテーテルによる拡張術で小児包茎を治療するのに最適な季節は？寒いときや暑いときでも効果はありますか？
暑いので傷口が化膿しやすいのではと心配される方や.寒いと治療に影響があるのではと心配される方がいらっしゃいます。小児包茎に対するバルーンカテーテル拡張術によるダメージは小さいので.寒かろうが暑かろうが関係ないのです。もちろん.相対的に言えば.天気が寒いときよりも暑いときの方が.装着量が少なく.治療やケアの利便性も高いです。
9.小児包茎治療のバルーンカテーテル拡張術は麻酔が必要ですか？
小児包茎治療のバルーンカテーテル拡張は麻酔が必要ですが.筋肉注射ではなく.局所麻酔薬を数滴局所的に塗布することができますので.麻酔の痛みを心配する必要はありません。
10.バルーンカテーテル拡張による小児前立毛の治療は痛いのでしょうか？子供は耐えられるのでしょうか。
小児包茎のバルーンカテーテル拡張のダメージは非常に小さいので.子供の痛みも非常に小さく.「腫れた」感じだけです。一般的には.ほとんどのお子さんが耐えられると思います。また.治療中はお子さんの注意を引いたり.励ましたりすることで.お子さんの心理的な恐怖心も軽減されるように工夫しています。もちろん.子どもによって耐えられる度合いが違います。ベッドに横になると悲鳴をあげるお子さんもいますが.実はこれは治療の痛みではなく.心理的な恐怖によるものなのです。治療中に悲鳴をあげて痛がっていても.治療が終わってベッドから出た途端.全く痛みを感じずに生き生きとしているお子さんもよく見かけます。
11.小児包茎のバルーンカテーテル拡張治療では.安静が必要ですか？子供の授業に影響はありませんか？
小児包茎のバルーンカテーテル拡張治療のダメージは小さく.治療直後から普通に動けるので.安静にする必要はなく.子供の授業にも影響はありません。実際.小児前立毛のバルーン拡張治療後は安静にする必要がないだけでなく.運動や入浴もお子様の生活に影響しないので.ご両親も心配いりません。
12.小児の包茎をバルーンカテーテルで拡張治療する場合.合併症はないのでしょうか？おちんちん」が折れたりしませんか？
小児包茎に対するバルーンカテーテル拡張術はダメージが小さいので.合併症はほとんどありません。通常.出血はありませんが.治療後に局所的に腫れることがあり.排尿時に軽い痛みを感じることがありますが.排尿時にはありません。排尿時の痛みを恐れて排尿をしない子はほとんどいません。一部の親御さんは.「陰茎」が折れるのではないかと心配されますが.実際には.これは心配以上のことで.この方法は包皮の拡張だけで.ナイフで切ることはありませんから.「陰茎」が折れることはないでしょう。
13.バルーン拡張治療の後.両親は他に何をする必要がありますか？
バルーン拡張術の1～2日後に包皮が程度の差こそあれ浮腫み.排尿時に軽い痛みを感じることがありますが.これは正常な反応であり.治療の必要性はありません。個々の患者さんは.痛みを恐れて.手術後初めて排尿することを嫌がります。親が排尿を促すか.流水音を聞かせて反射を促したり.ホットタオルを小腹に当てたりすれば.尿は排出されます。治療後.包皮がめくれるようになったら.医師の指導のもと.親は毎日包皮をめくり.包皮のスケールを水で洗い流し.治るまで包皮の癒着を防ぐようにします。
14.バルーン拡張術は包茎治療後に「再発」しやすいというのは本当でしょうか？
たしかに.前立症のお子さんでバルーン拡張後に良い結果が出ても.時間が経つとまた包皮がめくれないということがあるようです。実は.これは再発でもなく.悪い結果でもありません。むしろ.包茎治療後.親御さんが注意せず.お子さんがよく包皮をめくって洗浄するため.包皮の中に包皮スケールがたまり.長い時間を経て.再び包皮と亀頭が癒着してしまうのです。親がこまめに包皮を洗ってあげれば.このようなことは起こりません。もちろん.そうなっても神経質にならず.ゆっくりと包皮を切り離せば.包皮口を上に向けることができます。