包皮が小さいと.大きな役割を持つことができます – 私は “材料 “が有用でなければならない生まれた包皮は.特定の役割を持っているので.人類の進化の長い過程で劣化していない。 包皮の役割は.陰茎を保護することです：包皮はよく亀頭を保護する役割を果たすために陰茎の頭に取り付けることができ.乳児期に直接摩擦の損傷から繊細な尿道皮膚やおむつを防ぐことができ.糞便やアンモニア汚染から陰茎を保護するだけでなく.病原微生物の侵入を防ぐために役立つ。包皮は「私」と「あなた」を守るための門番であるとも言えるのです。包皮の役割2.調和のとれた性生活。性生理において.包皮は豊かな神経を含み.男性の大人のセックスに必要な興奮の源です。性生活において.粘膜摩擦の損傷や性交痛の予防.膣分泌物の損失を減らし.Gスポットやその他の役割を刺激し.女性の配偶者がオーガズムを得るのに役立ちます。性行為の過程で.包皮は.過度の刺激から冠状溝を保護し.早漏を防ぐことができます。包茎は小さな「道具」であり.「愛」の代償はさらに大きい。 ★切る？切るか切らないか？–5歳以降の子供の割礼は.それがまだ残っている場合.陰茎の発達を妨げることができる.包皮の分泌物は.長い間.包皮腔に堆積し.洗浄することができない.長期の刺激は.包皮と陰茎頭の炎症を引き起こす可能性があります。炎症は.包皮と陰茎頭の癒着を引き起こす可能性があり.繰り返される感染症は.尿道炎.さらには尿道の狭窄を誘発し.手術後も尿や精液の排出に影響を与える。したがって.いかなる割礼も行う必要があります。割礼は.男性の割礼亀頭炎.包皮結石.長期または再発性尿路感染症を減らすことができ.陰茎がんの発生を減らすことができ.結婚後の性的パートナーの婦人科疾患.例えば膣炎.頸管炎.子宮糜爛.頸癌などを減らし.性接触疾患.例えば尿道炎.性器いぼ.ヘルペスの発生を減らすことができる。割礼をしている人の多くは.手で包皮をめくり.尿道口と陰茎頭部全体を露出させることが容易で.包皮の衛生によく注意できれば.亀頭炎や尿路感染症などの炎症が起こらず.外科的に包皮を取り除く必要はなく.例えば.シャワーのたびに包皮をめくり.包皮の内側と外側を清潔にしておくとよいでしょう。清潔・衛生が十分でない場合や.包皮スケールの分泌が多くなって包皮に炎症が頻発する場合は.トラブルを避けるために「きっぱり」包皮を切除する手術が有効です。 切る必要がある場合は.切らなければならないのです –割礼は “健康的 “です。思春期前にまだ残っている包茎については.外用薬と包皮牽引の併用で95％のお子さんが治ると報告されています。感染症にかかったことのあるお子さんには.まず包皮をめくって包皮口を広げることを繰り返し.3回以上感染した方は外科的な治療を試みるとよいでしょう。思春期に包皮が残っている場合は.陰茎の発育に影響を与えないようにするために手術をお勧めします。 包皮はめくることができますが.外包皮が堅く.包皮が後退しにくいため.成人の場合.セックスの際に包皮が埋没しやすく.手術が必要です。包皮が埋没してしまった場合は.手動のリセットや陰茎背側狭窄リング切開などの応急処置を受けた後.選択的に外科的治療を受けられるよう.時間内に病院へ行く必要があります。包皮をめくることは可能ですが.包皮と陰茎頭部の癒着が強く.その結果.無理に包皮をめくることができない状態になっています。包皮亀頭炎（下記左1）を起こした場合.急性期には包皮をめくったり洗ったりせず.抗生物質を適切に塗布し.消毒液を毎日繰り返し浸し.筆者の再発は炎症が治まってから外科的に治療すべきです。 切ってはいけない！というのが実際のところです。–5歳以下の子供の大半は割礼の手術をしていない。自力で治る子が多いことに加え.麻酔の選択が難しいことが重要な理由です。また.誤って全身麻酔をしてしまうリスクもあります。ペニスが小さい場合.オカルトペニス（下図左の4）は絶対に割礼をしてはいけないし.包皮は患者さんにとって将来の外科的治療のための大切な資源なので.医師に確認し除外してもらうことが重要です。割礼のあるお子さんの場合.割礼をする前に.低空洞症（下図左の5）の方はなかなか発見できないので.手術前や手術中に発見したら即包皮切除を終了すべきなのだそうです。これらは経験豊富な泌尿器科医であれば問題ないでしょう。★何歳で切るのが良いのか？–小児割礼・包茎の手術はいつするのか？国内外の学会では.まだ異なる理解があります。国内の学者や泌尿器科医の多くは.小児期の早すぎる割礼は勧めません。小児割礼は痛みや手術の合併症があるため.包皮を切らずに.癒着を切り離し.包皮を広げて小児の陰茎の正常な発育を確保し.成人後に包皮の長さに応じて割礼を行うなど.より簡単で有効な治療方法を採用することが多いようです。手術に最適な年齢については.5～7歳とする説.10～15歳とする説.割礼の矯正は包皮が成熟するまで（多くは17歳）待った方が良いとする説など.一貫性のない報告がなされています。臨床的には.個々のお子さんの状態を見て.今すぐ手術が必要かどうか.医師が判断します。