割礼とは.包皮口を狭くし.包皮を上に向けて陰茎の頭を出すことができないようにすることをいう。包茎は先天性と後天性に分けられ.生理的包茎と病的包茎とも呼ばれる。
先天性包茎。先天性包茎：正常な男子は皆.先天性包茎で生まれ.包皮と陰茎頭部が生理的に癒着し.包皮口が狭いため.包皮をめくって陰茎頭部を露出させることができない。厳密には.先天性包茎は病気ではなく.生理的な現象です。男児に生まれつき包茎でない場合.ペニスの頭は正常ではなく.低空羂索.尿道裂などの先天性奇形である可能性があります。癒着の吸収で出生後数ヶ月から生理的包茎.包皮と陰茎の頭が分離し.包皮口は徐々に徐々に自己治癒を拡大した。3歳を過ぎると.90％の子供の包茎は自然治癒する。17歳を過ぎると.包茎は1％以下となる。
後天性包茎：先天性包茎は感染症を引き起こし.陰茎頭包皮切除となり.陰茎頭包皮切除を繰り返すと慢性炎症となり.包皮口は皮膚の弾力性と拡張能力を失って瘢痕拘縮となり.包皮がめくれない.この種の包茎は後天性包茎で.しばしば尿道狭窄を伴うことがある。
治療の原則。5歳未満で排尿困難がなく.感染症もなく.包皮のスケールが大きくない包茎の場合は.治療の必要はありません。症状のある包茎の場合.まず包皮口を大きくすることを試みます。病院で試験的に包皮を何度もめくって包皮口を広げ.陰茎の頭を出し.包皮鱗を取り除き.抗生物質の軟膏や流動パラフィンを塗って潤滑にし.包皮を元に戻すことができます。
包皮切除は次のような場合に適しています。
包皮切除が適しているのは.①後天性包皮炎で線維性狭窄輪がある.②陰茎頭部割礼の再発.③5～6歳以降で包皮口の狭窄が激しく.包皮が引っ込んで陰茎頭部が露出できず.保存的治療が満足にできない.です。の2つは絶対的な手術適応となります。