潜因性二分脊椎は.腰仙部において.1個以上の椎体が不完全に椎体板を閉鎖し.脊柱管の内容物が膨張していない.最も一般的な閉塞型脊柱管閉鎖症である。 腰仙部の皮膚に色素沈着がみられ.小臍のくぼみ.過剰な発毛.脂肪腫の合併などがみられることがあります。 潜伏性二分脊椎の少数の症例では.腰痛.軽度の尿失禁.尿崩症などを伴うことがあります。 神経学的損傷の徴候があるものは.硬膜内皮膚嚢胞を伴う局所的な皮膚変化をしばしば認める。 臨床症状は軽度.中等度.重度のものがありますが.二分脊椎の患者さんの中には生涯無症状のままという方もかなりいらっしゃいます。 発症時の症状としては.下肢の脱力.軽度の筋萎縮.しびれ.尿量減少.時に腰痛や下肢痛があります。 多くは片方の下肢に起こりますが.両下肢に同時に筋力低下が起こるケースもあります。 検査では.四肢の筋緊張低下.弛緩性軽度の筋力低下.下肢や会陰の表在感覚や深部感覚の低下など.末梢神経障害の徴候が認められる。 2.中等症 上記の運動・感覚障害がより顕著で.一般に内反足変形を伴い.時に腰痛.坐骨神経痛.尿失禁を伴う。 下肢の筋力は明らかに低下し.麻痺も見られます。感覚も明らかに低下または消失し.神経栄養学的変化.下肢遠位部の冷感やチアノーゼ.栄養性潰瘍の出現を伴うことが多いです。 場合によっては.仙骨神経分布の皮膚に顕著な感覚障害を伴い.仙骨部にも栄養性潰瘍が出現することがある。 下肢は時間の経過とともに廃用性萎縮を示し.アキレス腱反射が消失したり.拘縮を起こしたりする。 足の変形は.上反足.反り足.内反足.外反母趾などがあります。 完全な麻痺と尿失禁を呈する患者もいれば.便と尿の両方で失禁する患者もいる。 また.椎間板ヘルニアや腰椎すべり症.脊髄の繋留による上肢症状を呈するものも少なくありません。 合併症：複雑な潜行性二分脊椎は.脊髄を椎骨に固定し.脊髄の発達上の動きを制限する末端フィラメントの局所瘢痕.癒着.肥厚.あるいは軟骨腫.脂肪腫.表皮嚢胞.皮膚嚢胞.奇形腫.くも膜嚢胞.空洞性脊髄末.神経根憩室形成.脊髄のグリオシスあるいは中心管の拡張などの脊髄や神経発達の異常と関連していることが多いです。 状態です。 半椎間板.脊柱管狭窄症.椎間孔.肋骨発育不全と合併することもある。 診断は.局所的な多毛.紫色のシミ.色素沈着などの臨床症状と.神経損傷の症状との組み合わせで行われます。 特に.慢性尿崩症や著しい尿失禁がある場合は.二分脊椎を考慮する必要があります。 診断には脊椎X線写真やCT・MRI検査が有用である。 鑑別診断：潜伏性二分脊椎は.腰椎椎間板ヘルニア.腰椎捻挫.筋痛性脊髄腫瘍との鑑別が必要である。 成人発症例では.脊柱管狭窄症との鑑別が必要です。 CTやMRI検査で診断を明確にすることができる。 脊椎レントゲンでは.腰仙椎の前後左右を撮影し.椎弓の拡大と椎体板の消失.棘突起の欠如.時に二分脊椎の多発.側弯などの椎体変形の併発を示す。 脊髄繋留を合併した二分脊椎の診断には.CTやMRI検査が特に有用です。 脊髄の末端が腰仙部接合部や仙骨管に下方に移動していることや.局所的な癒着の存在などの徴候を示すことができます。 現在ではミエログラフィーはMRIに取って代わられました。