歯が抜けるというのは.多くの人が経験する歯のトラブルです。 歯が抜けるのは炎症によるもので.抗炎症剤を飲めば治ると思っている人も多いでしょう。 また.歯が抜けた方が抜歯しやすく.苦しむことも少ないので.歯が抜けるくらいになってから病院に行って抜いた方がいいと思う人もいます。 しかし.すべての歯が緩むのは炎症が原因とは限らず.腫瘍による歯の緩みを軽く見ていると.治療が遅れてしまうこともあります。 外来に来院した高齢の患者さんが.抜歯を希望されました。 診察の結果.緩んだ歯の周囲に新生物があり.レントゲン写真で歯槽骨の吸収.生検を行い.歯肉癌と診断されたが.炎症だと思い続け.自宅で2ヶ月間来院を遅らせた。 歯の緩みを感じ.食事に効果がないことが初期症状だった若者は.歯茎の炎症だと思い.消炎剤や洗口液を長期間使用したが.数ヶ月経っても改善しないばかりか.周囲の歯数本も緩み.下唇のしびれもあった。 レントゲン写真で顎の骨に大きな損傷があることがわかり.生検を行った結果.骨肉腫と診断されました。 もともと太っていると思っていた少女が.徐々に顔の片側が大きくなり.歯も抜け.1年間の減量でも改善しなかった。 レントゲン写真で.顎の骨の片側に複数の部屋を持つ嚢胞状の影があり.大きく広がっていたため.診断はエナメル芽球腫だった。 腫瘤の大きさから.顎の骨の一部を切除する必要がありました。 …… 他にもたくさんの症例があります。 これらの患者さんは.初期の段階で思い当たる節がなく.来院されるまでに時間がかかり.病巣が比較的大きなサイズに発達してしまっていたのです。 腫瘍が原因で歯が緩むのは.腫瘍の増殖や浸潤によって徐々に歯槽骨が吸収され.支えを失って歯が緩むからです。 歯が抜ける原因となる腫瘍には.顎の嚢胞.エナメル細胞腫などの良性腫瘍と腫瘍様腫瘍があり.歯肉がん.顎中心部がん.骨肉腫.顎粘膜表皮様がん.歯槽部悪性リンパ腫などの悪性腫瘍があります。 悪性腫瘍による緩んだ歯は.腫瘍を拡大させる可能性があるため.抜歯をしてはいけません。 腫瘍と一緒に緩んだ歯も取り除く必要があります。 歯のゆるみの最も一般的な原因は.歯周炎.外傷.智歯周囲炎です。 腫瘍による歯のゆるみの発生率は低く.特に顎の悪性腫瘍の場合は注意が必要です。 1.歯のゆるみの周囲に新しい生物がいる.2.歯のゆるみに顎骨の膨張が伴う.3.しびれや異常感覚などの症状がある.4.長期間の抗炎症作用が効かない.などの場合は早めに病院を受診することが望まれます。