前立腺肥大症は.高齢の男性によく見られる疾患で.その主な臨床症状は下部尿路症状（LUTS）です。 LUTSはうつ病やQOLの低下を引き起こし.重症例では急性尿閉や膿尿に至ることがあります。 LUTSの潜在的な危険因子の1つは前立腺の容積です。 これまでのすべての研究において.国際前立腺症状スコア（IPSS）が8以上の患者さんにおいて.前立腺容積が症状の重篤度と正の相関があるかどうかについては議論があり.下部尿路症状が軽度でない男性（IPSS＜8）については.研究に隔たりがある。 こうしたことから.デューク大学のRoss教授らは.IPSS＜8の男性における前立腺容積とLUTSの相関を調べることを目的とし.2015年に学術誌「Eur Urol」に掲載されました。 ワシントン大学医学部のジェラルド教授らが開始したREDUCE試験は.デュタステリドが前立腺がんの発症を抑制するかどうかを検討する大規模多施設共同無作為化二重盲検プラセボ対照試験である。 Ross教授らは.REDUCE試験でIPSSが8未満の患者さん3090名を対象に.LUTSの発生率に対する前立腺容積の影響について事後比較試験を実施しました。 これらの患者は.PSA値が2.5～10ng/mlで.前立腺穿刺生検が陰性であった。Rossらは.LUTSをBPHによるもので.IPSSが14以上であるか.試験期間中に症状の増悪に対して薬物療法や外科的治療を必要とするものと定義した。 LUTSのリスクは.前立腺容積が40.1～80mlのプラセボ群では.40ml未満の男性に比べて1.67倍高く.デュタステリド（0.5mg/日）内服群では有意差はないことが明らかになりました。 このことから.軽度で無症状の下部尿路症状のある男性では.前立腺容積が大きいほどLUTSのリスクが高いが.デュタステリドを服用した男性では.前立腺容積とLUTSの発生率は関連しなかったと結論づけられる。 直腸診は.前立腺の体積を正確に測定することはできないが.前立腺が大きいかどうかを判断できる便利で広く使われている臨床検査であることはよく知られている。 Ross教授らの研究では.症状が軽い男性で前立腺が大きい（40ml以上）場合.LUTSのリスクが高いことがわかりました。 そのため.直腸診によってLUTSのリスクを早期に把握し.早期の予防策を講じることが可能です。