中耳炎は.中耳(耳管.鼓膜腔.副鼻腔.乳様体気腔など)の全部または一部が侵される炎症性病変で.小児に発症することがあります。 非浸潤性.化膿性の2つに分けられる。 非応答型には分泌性中耳炎と空気性中耳炎があり.応 答型には急性中耳炎と慢性中耳炎がある。 結核性中耳炎のような特定の炎症性疾患は.あまりにも稀です。 手術のタイミングと適応:保存的治療で鼓膜に穴が開き6ヶ月以上治癒しない化膿性中耳炎.骨性潰瘍型の保存的治療が無効な症例.聴力改善を要する伝音性難聴・混合性難聴の残存例.二次性耳管開放症の症例では手術を考慮する。 手術の目的は.病巣の膿を出し.聴力を改善し.必要に応じて聴力連鎖プローブによる聴力再建を行い.風邪や耳に水が入った後の中耳炎の再発を抑え.通常の入浴や水泳を可能にすることでQOLを向上させることである。 一般的な手術方法としては.鼓膜形成術+鼓膜形成術(=鼓膜修復術.聴神経鎖の探査と再建を含む)などがあります。 その他.修正乳様突起手術(Bondy法を含む).乳様突起完全掻爬術など.乳様突起.副鼻腔.椎体内病変を根絶し.鼓膜を穿孔して3つを外耳道につなぎ.複合上皮を持つ空洞を作ることを目的とする手術があります。 手術の目的は.乳頭.副鼻腔.鼓室.鼓膜水疱を完全に除去し.膿の流れを止め.乾いた耳を得ること.頭蓋内・頭蓋外の合併症を予防することです。 鼓膜形成術:中耳の病変を取り除き.鼓膜腔の音を伝える構造を再構築する手術です。 病巣を取り除き.鼓膜を修復して聴覚連鎖を再構築し.聴力を改善することを目的としています。