尿路上皮腫瘍の患者さんでは.手術に加えて.術後約半年から2年間は膀胱灌流療法を行うことが一般的です。多くの患者さんは.頻尿.尿意切迫.排尿痛.不完全排尿感.血尿.時には下腹部膨満感を次々と経験し.中にはほぼ1分でトイレに行かなければならない方もおり.夜も眠れず精神状態が悪くなり.持続することが難しくなっています。
いわゆる膀胱灌流後化学性膀胱炎とは.膀胱灌流治療を行った後に起こる上記のような排尿異常の症状を指します。薬剤の作用によって引き起こされる膀胱炎の現れである。この症状の重さは時に個人差があり.その発生の早さ遅さも個人差がありますが.臨床的には6～8回目の膀胱灌流治療前後に見られることがほとんどです。
化学性膀胱炎が現れたらどうしたらよいでしょうか？以下が参考になるかと思います。1. まず.病気とその発生を正しく理解し.恐怖で慌てず.乱暴な考え方をしないことです。これは灌流治療の過程で.正常な現象で.大多数の患者は基本的に化学療法薬の灌流化学療法を受けた後に症状が出やすく.否定的ではなく.正しく治療すること；2.最も明らかな症状は.しばしば今回の灌流の約2-3日後に発生し.その後徐々に緩和する；時々.症状が緩和していない場合.再び2度目の灌流を受けて.前回より症状が悪化する。このパターンを理解すれば.経口診断医とコミュニケーションをとりながら.灌流のタイミングを適宜調整することができます。例えば.症状が悪化するこの時間を適度に避ければ.排尿症状はかなり改善されます。
3.水分を多めに摂り.排尿を怖がらないようにすることです。夜間の睡眠状態が悪い人は.睡眠パターンを適度に調整し.十分な睡眠を保証し.睡眠不足による有害事象を回避することができます。
4.一部の症状は本当に深刻で耐えられない.医師の指導の下で症状を緩和するために薬を使用する。再び動作しない人は.刺激の少ない化学療法薬に置き換えることを検討することができます。膀胱注入化学療法を堅持することが重要であり.これにより腫瘍の再発リスクを効果的に低減することができます。この前提の下で.持続は勝利である。化学性膀胱炎の発症は時に管理可能であり.月に一度膀胱を灌流することで症状はかなり改善される。
膀胱灌流療法を受ける患者数は徐々に増え.化学性膀胱炎に対する理解も徐々に進んできている。あらゆる臨床症状が発生しますが.正しい理解と適切な治療を主張する限り.粘り強さが最も重要です！