(免責事項：この記事は科学的な使用のみを目的としており.以下の内容の関連情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: 陳さん（40歳）は最近.四肢の震えを繰り返し.ひどいときには全身の震えが起こり.コントロールできず.意識がある。 震えは通常10-30分続き.その後自然に治まる。 心理的なサポートと薬物療法を行ったところ.震えは止まりました。
基本情報】女性・40歳
疾病の種類】機能性振戦
病院】山東省第三病院
相談日】2021年7月
治療方針】薬物療法（シタロプラム臭化水素酸塩錠＋グルタチオン錠）＋心理的サポート
治療期間】1週間の外来治療.1ヶ月後電話によるフォローアップ
効果】安定した状態.症状の再発がない。
I. 初回相談
陳さんの家族は.15日前.患者と家族が激しく口論した後.患者が全身の震えを起こし.コントロールできなくなったと訴えた。 その後も震えが繰り返し起こり.発作の前にはたいてい感情的な興奮や過呼吸があった。 重病を心配した家族が.震えを考慮した病院の外来に患者さんを連れてくる。 振戦は様々な疾患で見られるため.診断のためには頭部CT.脳波.四肢筋電図.心理評価.血液検査などの関連検査が必要であった。 患者とその家族は検査に理解を示し.積極的に協力してくれた。
II.治療歴
外来で定期的な血液検査.肝機能.腎機能.血中脂質.血糖値.心筋酵素.糖化ヘモグロビン.微量元素などの検査を行ったが.大きな異常は見られなかった。 患者の現在の状態.発症時の特徴.検査結果などから.機能性振戦の可能性が高いと考えられます。 心理評価では中等度の不安が示唆され.心理カウンセリングの後.震えは徐々に正常な状態まで治まった。 気分調整のためにCitalopram hydrobromide錠とグルタチオン錠が投与され.1週間後の経過観察が勧められました。
III.治療成績
機能性振戦は.臨床的には.検査で器質的病変を認めない四肢の微妙な震えとして現れ.通常.心身症に伴う。 この患者は.意識がはっきりしていて.四肢も正常.歩行姿勢も正常な状態で来院された。 心理カウンセリングと抗不安薬の服用により.症状はかなり緩和され.振戦も消失した。1週間後.特に不調もなく外来を再受診し.機嫌をとるようアドバイスされた。1ヶ月後.電話にて再受診し.特に不調もなく安定した状態である。
IV.注意事項
積極的な治療により.患者さんの震えが緩和されたようでよかったです。 機能性振戦は.喧嘩して感情的になっているとき.過労や激しい運動をしているときなど.心身症に伴うことが多いので.患者さんには生活環境の悪い習慣を正し.精神的な不調を調整することが症状の緩和につながるようアドバイスしています。 治療期間中は.薬をきちんと飲み.自己判断で服用を中止しないこと.定期的に精神科を受診して心理カウンセリングを受けること.家族は心理的ストレスを避けるために快適な環境を与え.休息時間を確保し.気分よく病気の改善を図ることなどが必要である。
V. 個人の洞察力
機能性振戦とは.その名の通り.震えが生じる機能的な障害で.この患者さんのように適切な治療と心理的な指導によって.通常は効果的に軽減することができます。 この病気は通常.生活環境や食事.運動だけでなく.精神的な障害も関係しています。 この病気の発生を抑えるためには.良い気分を保ち.過度の感情を避けることが重要です。 心理的ストレスが大きい場合は.そのはけ口を探したり.心理カウンセリングを行う。 家族で問題を話し合うときは.穏やかで礼儀正しく.激しい口論は避けなければならない。