アンタンの使い方で誤解していることは?

  アンタン(塩酸ベンゼキソール)は.主に抗精神病薬による錐体外路症状(EPS)の緩和を目的として.一般的に使用されている精神科治療薬で.非常に有効な薬剤です。 そのため.多くの患者や家族.さらには多くの精神科医が.抗精神病薬を使用するにはアンタンを予防的に使用する必要があり.一度アンタンを使用すれば長期間使用する必要があると考えています。 本当にそうなのでしょうか? これは.実はアンタノミクスの活用に関する2つの誤解のうちの1つです。  神話1:アンタンの予防的使用。  旧世代の抗精神病薬(クロルプロマジン.エンドルフィン.チオリダジン.ハロペリドール.ペンタフルリドンなど)は.錐体外路症状を引き起こす傾向があります。 ある研究では.旧世代の抗精神病薬を服用している患者の50%が.程度の差こそあれ錐体外路症状を経験していると報告されています。 ですから.アンタノミクスの予防的使用に対する患者さんやそのご家族.医師の方々の思いはよく理解できます。 しかし.新しい抗精神病薬(オランザピン.リスペリドン.クエチアピン.アリピプラゾール.ジプラシドンなど)の導入により.この状況はかなり改善されました。 新しい抗精神病薬を服用しているほとんどの患者さんは.錐体外路症状を経験しません。 旧世代の抗精神病薬であっても.半数の患者さんには錐体外路症状が現れません。 したがって.アンタンを予防的に使用する必要はない。  中国ではよく「医は三分の一の毒にしかならない」と言われます。 アンタンは抗精神病薬の副作用対策として使用されますが.アンタン自体にも副作用があります。 主な副作用は.口渇.便秘.目のかすみ.尿閉.頻脈.記憶障害など.抗コリン作用によるものです。 これに加えて.アンタンは抗精神病薬の血中濃度を下げ.抗精神病薬の治療効果に影響を与える可能性があります。 いくつかの研究では.アンタノミクスが遅発性運動障害(TD)のリスクを高める可能性も示唆されています。 アンタノミクスにも副作用があるので.予防的な使用は避け.必要な時だけ使用するなど.慎重に使用する必要があります。  迷信2:アンタンの長期使用。  アンタノムを一度使うと.多くの患者さんが長い間使ってくれます。 患者さんやご家族は.アンタンの使用を止めると椎体外路症状が再発することを恐れて.使用を中止することがあります。 実際.多くの研究で.抗精神病薬を使用した後に錐体外路症状が出たとしても.体は自動的にこれらの副作用に適応し.通常1~2週間後には耐えられるようになることがわかっています。 つまり.錐体外路症状のある患者さんは.Anthemを服用していなくても.自分でこれらの反応に耐えることができるのです。 また.アンタンを3ヶ月間服用した後.アンタンからプラセボ(アンタンと外観は同じだが薬理作用はない)に変更しても.錐体外路症状の再発がないことが確認されています。 したがって.アンタンを長期にわたって使用する必要はありません。 アンタンを3ヶ月間使用した後.患者さんは医師の監督のもとで徐々にアンタンの用量を減らすか.あるいは使用を中止することをお勧めします。  アンタンを予防的または長期的に使用する場合は.主治医とアンタンの必要性を再確認してください。