子宮内膜増殖症の治療は.患者さんの年齢.妊孕性の要求の有無.病変の程度との関係で策定されます。 一般的には.診断を明確にするために子宮内膜掻爬術を行い.掻爬した子宮内膜を病理学的に検査することになります。 子宮内膜の過形成の病態には単純過形成.複雑過形成.異型過形成があり.前二者は細胞の異方性がなく.後者は前癌状態で子宮内膜癌に進展する傾向がある。 患者さんの子宮内膜増殖症の病態が分かれば.ターゲットを絞った治療が可能になるのです。 生殖能力を必要とする若い患者の場合.異型を伴わない子宮内膜過形成は.通常プロゲステロンによる内科的治療で過形成内膜を分泌相に変換し.投薬停止後に内膜が剥がれ落ち.消退出血が起こることがあります。 そして.月経周期の調整や排卵促進などの治療と組み合わせることができます。 生殖能力を必要としない高齢女性.特に閉経前後の女性では.子宮内膜の病理組織学的検査で異型過形成.すなわち前がん病変が示唆された場合.子宮摘出が望ましいとされる。 子宮内膜増殖症の治療には.子宮内膜の病態が非常に重要であり.異型過形成がない場合は薬物療法.異型過形成があり妊孕性の要求がない場合は手術が望ましいとされています。