下部消化管出血は.臨床的には炎症性.機械的.血管性.腫瘍性.全身性の6つに細分化されます。
下部消化管出血の多くは結腸・直腸からで.小腸からの出血は少数である。
一般的な疾患の特徴を簡単に説明すると.1.結腸・直腸ポリープまたは結腸ポリポーシス：腸ポリープは直腸とS状結腸に多く発生し.ほとんどが単発.少数が多発する。
その主な症状は血便です。
血便は断続的に明るい赤色を呈し.通常は少量で.便に混ざらないのが特徴です。
血便があっても.便の回数や性状が概ね正常な場合は.直腸ポリープの可能性が高いと考えられます。
大腸ポリープは主に若年成人にみられ.臨床的には下痢.便中の鮮血や粘液が特徴的で.出血を繰り返すため貧血を起こすこともあります。 2.大腸血管腫：主な症状は.腸管出血や腸閉塞です。
急性出血として現れることもあり.長期にわたる少量の出血による貧血がよくみられます。
血管腫には毛細血管腫と海綿状血管腫.あるいはその両方があります。
大腸内視鏡検査で粘膜下に大きく伸びた静脈を確認する。 3.アメーバ性大腸炎：出血を主症状とし.便は粘液が多く.悪臭を放ち.右下腹部の圧迫痛がしばしばあり.桿状赤痢に比べ切迫感は少ないです。 4.直腸.結腸癌：直腸癌の血便.初期は明るい赤か暗い赤.多くはない.断続的.便秘と下痢が交互に起こることが多い.後期の便は同時に悪臭のある粘液が混じることが多い。
左側結腸癌は直腸癌と似ていますが.腸閉塞を起こしやすいのが特徴です。
右側結腸癌は主にタール便が特徴で.便潜血検査が陽性になることが多く.消化不良.貧血.右下腹部の腫瘤などの兆候を伴います。 5.大腸憩室炎：主にS状結腸に存在し.常習的な便秘を伴う。
憩室炎などの合併症のない無症状の憩室では.粘液便や血便.腹痛.発熱などの症状が出ることがあります。 6.潰瘍性大腸炎やその他の炎症性疾患：大量の血便はまれで.しばしば粘液血便.下痢.腹痛の病歴があり.ほとんどが下腹部痛を伴い.大腸内視鏡検査やバリウム注腸造影で明確に診断することができます。 7.内痔核：ステージ1と2の内痔核は主に出血する傾向があり.便中の血液は通常排便時に発生し.時には滴下.撮影.またはちょうど手の紙の上に血で.血液は糞便と混合しない.色は明るい赤色です。
ステージ3の内痔核は.しばしば脱出性痔核を伴います。
出血は少量で.通常は切迫感や痛みはなく.便秘の症状を伴うことが多い。 8.腸閉塞：粘液便.血便.ジャム状が多く.小児に多く.腹痛を伴い.腸閉塞を起こしやすく.巻き込まれたところに腹部の腫瘤が見られることがあります。 9.メニエール憩室：回腸末端憩室とも呼ばれ.先天性の疾患で.突然の血便が特徴で.腹痛などの症状はなく.支持療法で緩和されますが.すぐに再出血することがあります。
血便は血の塊で暗赤色であることが多く.出血量が多いときはショックや貧血を起こします。
原因不明の下部消化管出血のあるお子さんでは.この病気を考える必要があります。 10.小腸腫瘍：良性の腫瘍はまれで.通常は全身症状を伴わず.出血も少ないです。
腫瘍が大きくなると黒色や赤色の血便が出ることがあり.腹部膨満感.腹痛.食欲不振.腹部腫瘤などの症状を伴うことが多いです。 11.裂肛：排便時の出血.肛門痛を伴う.出血が少ない.鮮紅色.便秘の既往がある.若年者に多い.局所検査では肛門管の裂肛.多くは後中央または前中央に見られる。 12.放射線性直腸炎：便に血が混じる.切迫感.血と粘液の混合.排便回数が多い.放射線治療の経験がある。