「一過性黒内障」とは何ですか？ 眼科を受診される患者さんの中には.突然片目または両目の視力が低下し.数分から1時間程度で自然に回復すると感じる方が多くいらっしゃいます。 眼科では.この現象を「一過性黒内障」と呼んでいます。 では.”一過性黒内障 “とはどのようなものなのか.詳しくご説明します。 “一過性の黒ずみ “は.別名 “一過性の視力低下（TVL）”とも呼ばれます。 従来のTVLの定義は.片目または両目の視力低下が突然起こり.新たな神経症状や症状がなく.24時間以内に完全に自然治癒することでした。 新しいTVLの定義は.「片目または両目の視力低下が突然起こり.他に新たな神経学的徴候や症状がなく.1時間以内に自然に消失するもの」です。 TVLは.他の新しい神経学的徴候や症状を伴わない孤立した事象であることに留意することが重要です。 TVLの発症機序：1.頸動脈（内）疾患：重度の頸動脈狭窄.動脈硬化性プラーク.頸動脈陥没動脈瘤などにより血管内塞栓が生じ.血流とともに眼科や網膜動脈に移動してTVLを発症し.視力低下をもたらすことがあります。 外れた塞栓は遠位小動脈に移動して塞栓を起こすケースや.塞栓後速やかに自己融解し.典型例を発症する塞栓もあります。 また.心原性塞栓症は.心房細動などの心臓由来の塞栓が中大脳動脈.後大脳動脈.眼動脈に入り.血管閉塞を起こすことで起こる。 頚動脈疾患によるTVLは単眼TVLとして現れ.片目の失明は通常30分以内.頚動脈陥没瘤によるTVLは単眼として現われる。 頸動脈瘤によるTVLは.30分以上続く単眼のTVLと同じ側のホルネル症候群として現れる。心原性塞栓によるTVLは.30分以上続く単眼の失明として現れる。上記のすべての患者において.眼底検査開始時に塞栓または小網膜枝動脈閉塞が発見されることがあります。 血圧が上昇し.脳灌流が回復すると症状は緩和されます。