子宮筋腫は.子宮の筋肉組織の中で成長する良性の（がんでない）腫瘍です。 妊娠可能な年齢の女性の約10～30％に子宮筋腫がありますが.すべての子宮筋腫に治療が必要なわけではなく.ほとんどの患者さんは無症状であることが多く.治療の必要はないとされています。 患者さんによっては.貧血.生理痛.頻尿.便秘など症状が重くなり.治療が必要になる場合もあります。
いくつかの一般的な治療方法のメリットとデメリットを以下に示します。
治療方法
取り扱い方法
メリット
デメリット
子宮摘出
子宮の外科的摘出
子宮摘出.子宮筋腫は再発しない。
生殖能力の喪失と早期閉経のリスクの可能性。
回復期間は4-6週間です。
子宮筋腫に対する開腹子宮摘出術
下腹部を剥離し.筋腫を除去する手術法
子宮・子宮頸部温存.妊娠可能.病理診断が可能
外傷性が高く.回復に通常2～4週間を要する.合併症の可能性が比較的高い。
腹腔鏡下子宮筋腫摘出術
腹腔鏡または内視鏡技術による1つ以上の子宮筋腫の除去
侵襲が少なく.子宮と子宮頸部を温存して妊娠が可能 病理学的な診断が可能
大きな筋腫.多発性筋腫.深い筋腫には適しません。 回復期間は1-4週間です。その他の合併症が起こる可能性があります。
子宮動脈塞栓術/UAE
カテーテルを用いて子宮動脈にポリビニルアルコールを注入し.筋腫への血流を妨げ.筋腫を虚血・壊死させる。
低侵襲.局所麻酔.3～5日の短期入院.早い回復.低い合併症率。
リスクとしては.早発性無月経.異所性塞栓症.術後3～5日の高熱や痛みなどの塞栓後症候群などがあります。 病理診断が得られない。
磁気共鳴ガイド下集束超音波診断装置
MRIガイダンスを用いて超音波を子宮筋腫に集中させ.筋腫組織を死滅させる非侵襲的な治療法
入院がない.または1日だけで.通常の活動に早く戻ることができ.合併症の発生率も非常に低いです。 回復時間が短く.子宮や子宮頸部を保護することができます。
病理診断が得られない。
ホルモン剤による治療
GnRHaなどの薬物による子宮筋腫の収縮
手術をしない保存的治療
治療効果は6～12ヶ月程度で.閉経を迎えることもあります。
磁気共鳴ガイド下集束超音波療法は.方法論的には比較的新しく.磁気共鳴イメージングと集束超音波という広く認知された2つの医療技術を組み合わせたものです。 集束超音波は.1942年という早い時期から学術的に利用されてきました。 この技術の初期の使用は.局在化と温度監視の効果的な手段がなかったため.あまり成功しなかった。 MRI（Magnetic Resonance Imaging）は軟部組織の解像度が高く.集束超音波ビームの干渉や損傷を受けやすい腸管ガス.骨.神経などの周辺敏感組織や標的組織へのビーム経路をモニタリングしながら.標的組織の識別と局在化を効率的に行うことができます。 また.磁気共鳴（MRI）は.信頼性.再現性.正確性に優れたリアルタイムの温度モニタリングマップを作成できる現在唯一の技術であり.組織の熱焼灼プロセス全体を効果的にモニターすることができる。 この2つの技術の組み合わせにより.最も高度な画像誘導・制御が可能な治療システム.磁気共鳴ガイド下集束超音波装置（MRgFUS）が誕生しました。
子宮筋腫のMRガイド下集束超音波治療では.侵襲性の観点から.回復期間が最も短く.当日治療で翌日から仕事ができる完全非侵襲性の治療法となっています。 開腹手術は侵襲性が高く.回復期間も長い。 患者さんは.自分の状態に応じて適切な治療法を選択する必要があるのです。