マイコプラズマ肺炎の治療方法

  1.小児マイコプラズマ肺炎の治療薬はエリスロマイシンとアジスロマイシンだけで.他の抗生物質は使ってもよいのでしょうか?  その他.マイコプラズマに感受性のある抗生物質は.副作用が比較的大きいので.通常.小児には使用しません。  2.選んだ抗生物質にアレルギーがある場合や.耐性菌がいる場合はどうすればよいのでしょうか?  マイコプラズマ肺炎には.通常.アジスロマイシンやエリスロマイシンが使われますが.この2つは同時にアレルギーを起こすことはほとんどありませんが.耐性マイコプラズマがあることが明らかな場合は.キノロン系抗菌薬しか使えなくなります。  3.小児における抗生物質の副作用は? どうすれば回避できるのか?  主な副作用は.胃腸障害(嘔吐.下痢).皮疹.肝・腎障害.白血球減少などです。 薬物代謝を促進するために.服薬中は水分を多めに摂り.排尿をすることが副作用の軽減につながります。  4.薬物療法と点滴療法はどのように使い分ければよいのでしょうか?  これは.子供の病歴.状態.画像の重症度などを考慮して決定される必要があります。  5.点滴は大病院でないとできないのでしょうか.それとも地域の病院でも可能なのでしょうか?  軽症の場合は地域で治療できますが.重症の場合は大病院で治療する必要があります。  6.抗生物質は継続的に使用する必要があるのでしょうか? どれくらいの期間使用すればいいのですか?  一般的な肺炎の治療期間は7-14日.アジスロマイシンは1-3コースが一般的です。  7.子どもが熱や咳がない場合.薬の服用を中止してもよいのでしょうか?  子どもの体温や呼吸器症状に加えて.画像診断(胸部フィルム/胸部CT)で病変の範囲や吸収を見ることも必要です。  8.喘息や鼻炎があるときに.アレルギーや喘息の薬を併用してもよいか.また.抗生物質との兼ね合いはあるか。  一般的に言えば.競合はありません。  9.グルココルチコイドの治療が必要な疾患は何ですか?  一般に.ホルモン療法は重症のマイコプラズマ肺炎(長期の高熱.重症の肺内病変.高い炎症パラメータ)に適応されます。