高血圧性水頭症の原因にかかわらず.速やかに治療する必要があります。 薬物療法は.脳脊髄液の分泌を抑え.体内の水分の排出を高めることに重点を置いています。 薬物療法は.主に軽症例や術前の一時的な投薬として用いられることに留意する必要があります。 水頭症の治療は.外科手術が中心となるはずです。 手術は.原因の治療.脳脊髄液の産生を抑える.脳脊髄液シャントの3種類に分けられる。 水頭症が発見されたらできるだけ早く手術を行う必要があります。 後期になると皮質の萎縮や重度の神経機能障害により.手術の効果は低くなります。 1980年代以前の水頭症の治療は.水頭症の患者さんの死亡率や障害率が非常に高く.また初期のシャント手術も合併症の発生率が非常に高いという.非常に難しい問題でした。 近年.科学技術の発展に伴い.水頭症に対する新しい治療法が数多く登場し.シャントバルブのさまざまな機構の出現や神経内視鏡技術の発展により.多くの患者が効果的な治療によって治癒し.通常の生活や仕事を再開しています。 I. 原因別治療法 水頭症の治療には原因別治療法が優先されるべきです。 閉塞性水頭症では.閉塞物を持ち上げることが最も理想的な方法です。 例えば.脳室間孔穿孔.導管再建.第4脳室嚢胞瘻.脳室内腫瘍切除.第3脳室床瘻.後頭孔減圧術などです。 病因論的なアプローチで.一度手術が成功すれば.患者さんは一生恩恵を受け続けることができます。 近年.水頭症治療における神経内視鏡下脳室間孔穿孔術.神経内視鏡下カテーテル再建術.神経内視鏡下第三脳室造影術は.水頭症治療において最も有効かつ安全な低侵襲法となっており.その合併症は5％以下となっており.現在中国では唯一の.世界でも少数の閉塞性水頭症のカテーテル形成術およびステント治療を実施できる部門となっています。 第二に.脳脊髄液の形成を抑えるために.脈絡叢切除術や電気メスを使用する場合です。 主に交通性水頭症に使用され.特にシャントが失敗した患者さんやシャントが適さない患者さんに使用されます。 電気メスは現在.内視鏡で行われ.手術の合併症の発生率を大幅に減らすことができます。 第三に.脳脊髄液シャント 初期には.水頭症の治療のために.脳室シャントや脳室プールシャント.例えば側脳室シャントや後頭部プールシャントなど.さまざまなシャントが行われた。 心室（または心室プール）腹腔シャント.心室胸腔シャントなど.心室体シャント。 脳脊髄液の体外への排出（側脳室バルバシャントなど）。 心室シャント.尿管シャントなど。 脳脊髄液の循環器系への導入（例：脳室-心房シャント.脳室-内頸管シャントなど）。 これらの脳脊髄液シャントの多くは.その効果が不十分であったり.合併症を増やしやすいという理由で.現在では廃止されています。 現在.最も多く使用されているシャントは.脳室腹膜シャントなどです。 しかし.現在.シャント手術の成績を悩ませているのは.主に合併症である。 合併症としては.1.シャントシステムの閉塞：最も多く.一般に50～70％の範囲にある。 2.感染症：発症率は7～10％で.小児では30％以上と高い。 主に脳室炎や腹膜炎です。 3.シャントの過不足：脳脊髄液シャントが不十分な症例では.術後も症状の改善が見られず.検査で脳室肥大が残っているか.大きな変化がないことが確認されます。 その主な原因は.使用するシャントの弁の圧力が不適切で.脳脊髄液の排出がうまくいかないことです。 4.脳室分裂症候群：通常.シャント術後数年後に頭痛.吐き気.嘔吐.運動失調.無反応.嗜眠などの頭蓋内圧上昇の症状が出ることを指します。 しかし.CTスキャンでは.心室形態が通常より小さく.検査弁は通常押された後.ゆっくりと再流入することから.シャントの心室端での閉塞が示唆されます。 病因は.脳脊髄液の長期にわたる過剰な排出によるものである。 5.その他の合併症：てんかん。 約5％；管内脳室端の合併症。 視神経損傷など.腹腔内管の合併症。 シャントの変位.破裂.臓器穿孔.腸閉塞.腹水貯留などを含む。