歯のゆるみは.歯周支持組織の広範囲な破壊によって特徴づけられ.咀嚼機能に重大な影響を及ぼします。 溢れる膿.出血.口臭などの症状と合わせて.患者さんの心身に極めて大きな悪影響を及ぼします。 ほとんどの歯の移動の原因は複雑で.かつては難治性とされていましたが.近年の医療技術の発達により.その治療法は改善されつつあり.多くの患者さんが積極的な治療により患歯を残し.咀嚼機能を維持することができるようになってきています。 そのため.患者さんはできるだけ早く病院を受診し.適時治療を受けることが不可欠であり.そうでなければ.患部の歯を早期に失ったり.口全体を失う危険性が高くなります。 歯のゆるみは治療経過の長い慢性疾患であり.原因が複雑であるため.治療も多方面にわたります。全身治療では.体の抵抗力を高め.栄養を増やし.体を丈夫にすることに注意を払う必要があります。 局所治療では.炎症性感染のコントロール.正しい歯磨きの方法の習得.口腔衛生の維持に主眼が置かれます。 歯石がある患者は.定期的に病院に行って歯石を取り除くなどしなければなりません。歯周ポケット.歯周の腫れ.膿が溢れている患者は.外科的に歯周ポケットの肉芽組織と歯肉下石灰を取り除き.歯周支持組織の再生と修復ができるように治療しなければならず.歯の緩みがある患者は.ワイヤー結紮器やスプリントで固定し.緩んだ歯を互いに支え.互いに依存し.比較的安定し一定の力に対して耐えられるようにしなければならないのです。 歯のゆるみは.高齢者に限らず.病的な状態でなければ起こりえません。まず.正常な生理的状態では.歯も0.02mmを超えない一定の水平方向の動きと.極めて小さな軸方向の動きがあることを理解する必要があります。 この生理的な歯の動きは.普段は目立ちません。 炎症.外傷.歯周支持組織の破壊があった場合にのみ.歯の動きが生理的範囲を超え.臨床的な歯のゆるみが発生します。 歯槽骨の吸収は.歯周支持組織を減少させ.歯のゆるみの主な原因となる。 歯槽骨の吸収が歯根長の1/2以上になると.歯冠歯根比が狂って歯がゆるむ。 夜間の歯ぎしり.食いしばり.早期接触.犬歯の干渉.過度の修復.過度の矯正力.急性外傷などの歯科外傷がある場合.歯槽骨が垂直方向に吸収され.歯根膜の隙間が楔状に広がって歯がゆるむことがありますが.過度の歯科力がなくなると歯槽骨が自己修復して歯のゆるみが正常に戻り.急性歯周炎.歯槽膿漏などの場合.歯はゆるむことができます。 炎症が治まれば.歯のゆるみも元に戻ります。 歯周病フラップ手術の後.一時的に歯が緩みますが.通常.手術後数週間で回復します。 歯のゆるみは.妊娠中や月経中.経口避妊薬を長期間服用している女性では.エストロゲンレベルの変化により起こることがあります。 また.乳歯の生え変わりや嚢胞.腫瘍の圧迫など.生理的あるいは病的な歯根吸収が起こった場合にも歯のゆるみが起こることがあります。歯のゆるみは.歯科用器具の柄で歯を保持またはクランプし.頬側(唇側)と舌側(口蓋側)の面を.近くと遠く.上下に押したり揺すったりして測定する。