肺転移性腫瘍



概要

定義

肺の転移性腫瘍は、他の組織または臓器から肺への悪性腫瘍の転移の結果として発生する二次性腫瘍である。

転移しうる腫瘍は一般に悪性であるため、肺転移性腫瘍は肺悪性腫瘍の特定の型として分類できる。

病期分類

腫瘍の組織起源によって、肺転移がん、肺転移肉腫、およびその他の種類の肺転移性悪性腫瘍に分類できる。

肺転移がん

肺転移性腫瘍の最も一般的なタイプであり、他の組織や臓器に由来する上皮細胞が悪性転化を受け、肺に転移することによって形成される。

転移性肺腫瘍の最も一般的なタイプは乳がんによるもので、その他に大腸がん、甲状腺がん、肝臓がんなどがある。

肺転移性肉腫

他の臓器や身体部位の間葉系組織が悪性変化を起こし、肺に転移することで形成される。

一般的なものとしては、骨肉腫、軟骨肉腫、脂肪肉腫などによる肺の転移性腫瘍がある。

その他のタイプ

頻度は低いが、胚葉由来のさまざまな悪性腫瘍、悪性母細胞腫瘍、その他の肺の転移性腫瘍などがある。

一般的なものとしては、悪性奇形腫、腎芽細胞腫、その他の転移性肺腫瘍などがある。

罹患率

悪性腫瘍の種類によって若干異なり、胸部および腹部に発生した悪性腫瘍は肺に転移しやすく、中枢神経系に発生した悪性腫瘍は肺に転移しにくい。

統計は統計情報源によって異なり、肺転移性腫瘍の報告された発生率は、検査手段が限られているため、医療状況の悪い一部の地域では実態よりも低くなっている。

肺は悪性腫瘍の最も一般的な転移部位と考えられており、悪性腫瘍患者の肺転移の確率は約40～50％である。

悪性腫瘍で死亡した総患者数のうち、剖検例の約30％が転移性肺腫瘍を発症していた。

病因

病因

直接的な原因は、他の組織または臓器から肺への悪性腫瘍の転移である。

根本的な原因は、さまざまな発がん因子が人体に作用して細胞の遺伝子変異を引き起こし、最終的に悪性化することである。

一般的な臨床的発癌因子には以下のものがある：

遺伝的欠陥

RbやAPCのようながん遺伝子の活性が低下しているなど、ある程度の遺伝子異常を有する患者もいる。 このような人は、正常な人より将来悪性腫瘍を発症するリスクが高い。

タバコとアルコールの摂取

タバコの燃焼やアルコールの代謝過程では様々な有害物質が生成され、これらの物質は容易に細胞損傷を引き起こす。 細胞がダメージを修復する過程で、突然変異や最終的な悪性腫瘍のリスクが大幅に高まる。

化学物質

ニトロソアミン、多環芳香族炭化水素など。 これらの物質は脂溶性が高く、細胞膜を容易に透過して細胞核内の遺伝物質に作用し、最終的には遺伝子の突然変異によってがん細胞へと変化する。

電離放射線

X線、ガンマ線などを含む。 電離放射線はエネルギーが高く、ヒト細胞のDNA鎖に損傷を与え、最終的に細胞の悪性化につながる。

その他

夜更かしや機嫌が悪いと内分泌系が機能不全に陥り、体の抵抗力が低下する。 リンパ球は変異した細胞を完全に除去することができず、がんのリスクはそれに応じて増加する。

さらに、栄養不良、AIDS、ホルモン剤、その他の要因も悪性腫瘍のリスクを高め、肺転移性腫瘍のリスクがさらに高くなる可能性がある。

高リスク因子

以下のような危険因子を有する患者は、この疾患のリスクが高い。 本疾患の発症を予防するためには、定期的な検診が必要です。

肺以外に悪性腫瘍が確認されている、または強く疑われる患者さん。

悪性腫瘍が検出・診断されていないが、以下の疾患を有する患者さん。

病態

他の組織や臓器から肺への腫瘍細胞の転移は非常に複雑な過程であり、様々な機序が関与している可能性があるが、その正確な機序はまだ完全には解明されていない。

BCL-2、MYCおよびその他の遺伝子座における腫瘍細胞のさらなる変異が関係している可能性があり、この変異は細胞間接着の低下をもたらし、その結果、他の部位に転移する能力を獲得する。

腫瘍細胞が肺に転移する一般的な方法には、経リンパ行性転移、経血行性転移、着床転移などがあり、肺に定着して分裂を続け、最終的に肺に転移性腫瘍を形成する。

症状

主な症状

明らかな臨床症状を示さない患者もいる。 腫瘍が大きくなると、咳嗽、喀痰、喘鳴、胸痛、喀血などの呼吸器症状が現れることがある。

咳嗽

転移性肺腫瘍患者に最もよくみられる症状で、ほとんどが刺激性の空咳である。

通常、腫瘍組織が気管支粘膜の神経終末を刺激することによって引き起こされる。

喀痰の喀出

通常、腫瘍組織による気管支粘膜の刺激によって気管支分泌物が増加するために起こり、ほとんどが白色の痰です。

腫瘍組織の感染や出血による二次的なものであれば、黄色や血の混じった痰が出ることもある。

喘鳴

腫瘍塊が比較的大きい場合、または肺に多発性転移があり、気道の圧迫を引き起こし、さらには肺無気肺を引き起こしている場合、患者は明らかな喘鳴症状を呈する。

腫瘍組織が胸腔内に浸潤して多量の胸水が貯留している場合は、パニック症状に加えて喘鳴症状がみられる。

胸痛

通常、胸膜、肋骨、肋間神経、その他の構造への腫瘍のさらなる浸潤によって起こる。

軽症の患者は断続的な痛みを示す。 重症患者は持続的な激痛を伴うことがあり、痛みのレベルは呼吸によって変化しない。

喀血

通常、腫瘍の壊死と出血によって起こる。

軽症例では喀痰に血液が混じることがあり、重症例では大量の鮮血を吐血することもあり、窒息、出血性ショックなど生命を脅かす合併症を起こすこともある。

合併症

この疾患の一般的な合併症は、主に腫瘍による肺組織のさらなる破壊によって引き起こされる。 一般的なものとしては、気胸、肺感染症、喀血、胸水貯留、悪性疾患などがある。

気胸

気胸は、腫瘍組織が臓側胸膜に浸潤し、臓側胸膜が破裂することによって起こる。

軽症の患者は胸膜腔に少量の気胸を認めるのみで、明らかな臨床症状はないか、軽度の喘鳴のみである。

重症例では、緊張性気胸となり、激しい胸痛、呼吸困難などの症状を呈し、生命を脅かすこともある。

肺感染症

通常、腫瘍組織の壊死によって引き起こされ、気管支の閉塞によって肺無気肺になることもある。

軽症の場合は、閉塞性肺炎として現れることがある。 重症例では、肺膿瘍や膿胸などの重篤な感染症が起こることがある。

一般的な臨床症状には、発熱、膿性痰の喀出、胸痛などがある。

喀血

一般に、腫瘍組織が気管支動脈や小肺動脈などの血管に浸潤することによって起こる。 腫瘍の液化や壊死によっても起こる。

重症の場合、血液が気管支に逆流することで窒息が起こり、生命を脅かす。

胸水貯留

胸水貯留は、腫瘍細胞の胸腔へのさらなる転移、または低タンパク血症につながる腫瘍の急速な増殖によって引き起こされる。

胸水が心臓や肺を圧迫すると、パニック、呼吸困難、胸痛などの症状が現れます。

悪性疾患

腫瘍がさらに進行し、体内のさまざまな臓器に転移し、大量の栄養素を消費すると、患者の悪性疾患につながります。

貧血、低タンパク血症、電解質異常などの重篤な症状が現れ、死に至ることも少なくありません。

コンサルテーション

内科

腫瘍内科

他の臓器の悪性腫瘍と診断された患者さんで、同時に胸痛、咳、痰、喘鳴、パニック発作などを発症した場合は、速やかに医師に相談することをお勧めします。

胸部外科

医師の診断により転移性肺腫瘍と確定診断され、外科的切除が可能な場合は、胸部外科を受診することをお勧めします。

救急部

激しい胸痛、呼吸困難、大量喀血などの症状が突然発生した場合は、速やかに救急外来を受診することをお勧めします。

受診準備

相談：登録、資料作成、よくある質問

診療の心得：登録、資料作成、よくある質問

特に注意することはありません。 受診前には安静にし、症状を隠さないように鎮痛剤などの服用を中止することをお勧めします。

検査への影響を考慮し、金属を使用した衣服の着用、アクセサリーの着用、入れ歯の取り外しなどは避けてください。

ご家族の同伴をお勧めします。

準備チェックリスト

発症時期、特殊な症状などに特に注意する。

胸痛の有無、痛みの性質、持続時間、呼吸との関連は？

咳はあるか、その頻度、痰を伴うか、痰の性状はどうか。

喘鳴はあるか、どのくらい続くか、唇や爪のあざを伴うか。

喀血の有無、喀血量、血液の色や固さはどうか。

他の組織や臓器に悪性腫瘍の既往があるか、またはその疑いが強いか。

喫煙や飲酒などの悪い習慣はありますか？

不規則な食事、夜更かし、長時間のストレスはありますか？

放射線や有機溶剤などの有害物質に長期間さらされていませんか？

エイズや栄養失調などの病気にかかったことがありますか？

食物アレルギーや薬物アレルギーの既往歴はないか？

過去6ヵ月間の検査結果。

臨床検査：血液検査、肝機能、腎機能、電解質、腫瘍マーカー、血液ガス分析など。

画像検査：胸部X線、胸部CT、胸部MRIなど。

病理検査：原発腫瘍または肺腫瘤の生検。

その他：気管支鏡検査、肺機能検査など。

過去3ヵ月間に使用した薬、あれば箱またはパッケージを持参のこと。

鎮痛剤：イブプロフェン、ロキソプロフェンナトリウム、セレコキシブなど。

鎮咳去痰薬：アンブロキソール、メトカルバモール、デキストロメトルファンなど。

抗生物質：アモキシシリン、セファドロキシル、セフジニルなど。

診断

診断は以下に基づいて行われる

病歴

他の臓器に悪性腫瘍の既往がある、またはその疑いが強い。

長期にわたる喫煙、飲酒、夜更かし、過度の精神的ストレス、その他の悪い生活習慣や状態がある。

放射線、化学溶剤、その他の有毒物質や有害物質に長期間暴露されている。

栄養不良、AIDS、その他の疾患、またはグルココルチコイドや免疫抑制剤の長期使用。

臨床症状

特異的な症状はないが、呼吸器系に関連した症状を示す患者もいる。

胸膜への腫瘍浸潤は胸痛を引き起こすことがある。

腫瘍が感染症または閉塞性肺炎に続発する場合、咳嗽および喀痰が生じることがある。

腫瘍が気管支を塞いで肺無気肺を引き起こすと、患者は喘鳴の症状を呈することがある。

腫瘍が出血性および壊死性である場合、程度の差はあるが喀血が起こることがある。

腫瘍が胸水を貯留させる場合、患者はパニック発作を起こすことがある。

特異的な徴候がないため、身体診察はこの疾患を診断する主な手段ではない。

腫瘍組織による気道の閉塞が原因で気管支狭窄が起こると、肺の聴診で乾いたラ音が聞こえることがある。

腫瘍組織の二次感染によって肺に炎症が生じた場合、聴診で湿性ラ音や水泡音が聴取される。

肺無気肺または胸水が貯留すると、胸部聴診で肺の呼吸音が減少することがある。

臨床検査

二次性貧血か肺組織の感染かを判定するために、臨床検査が行われることがある。

喀血の繰り返しや栄養欠乏による貧血の場合、赤血球数やヘモグロビン値が低下することがある。

肺感染症の患者は、白血球値や好中球値が上昇することがある。

患者に低タンパク血症などの合併症があるかどうかを判断する。

患者が高栄養欠乏のために低タンパク血症である場合、検査結果は総タンパクおよびアルブミンが低いことを示すことがある。

患者に二次性電解質障害があるかどうかを判定する。

患者が悪性疾患による電解質障害に罹患している場合、検査結果はナトリウム、カリウム、塩化物などの電解質レベルが異常に高いか低いことを示すことがあります。

患者の体内に酸塩基平衡障害があるかどうかを明らかにする。

腫瘍組織が肺の換気機能に深刻な影響を及ぼし、呼吸性アシドーシスを生じている場合、患者は動脈血のPHとPO2が低下し、PCO2が上昇する可能性がある。

患者の原発腫瘍の種類を事前に明らかにすることで、有効性のモニタリングや予後評価なども可能になる。

肺転移腫瘍が食道がん、子宮頸がんなどの扁平上皮細胞がんに起因する場合、腫瘍マーカーアッセイは扁平上皮細胞がん抗原の上昇を示唆するかもしれない。

肺転移腫瘍が胃癌、大腸癌などの腺上皮癌に起因する場合、腫瘍マーカー検査はカルチノ胚性抗原の上昇を示唆するかもしれない。

肝細胞癌の患者ではαフェトプロテインが、乳癌の患者では糖鎖抗原153が上昇することがある。

画像検査

画像検査は肺転移性腫瘍の最も重要な検査手段であり、治療計画立案のための重要な参考となる。

より明らかな肺転移性腫瘍を有する患者では、肺X線検査で肺野部に1つまたは複数の不規則な形状の円形状の腫瘤を認めることがある。

胸部X線の密度分解能は低く、胸骨などの構造物によって隠蔽される可能性があるため、より小さな転移巣を検出することは困難であり、スクリーニング手段として好まれるものではなく、病状があまり芳しくない場合にのみ使用される。

密度分解能が高く、転移巣の大きさ、位置、数を明確に示すことができるため、肺転移腫瘍の浸潤範囲を最初に判断するのに役立つ。

胸骨や肋骨などの骨構造を明瞭に表示することができ、胸骨やその他の構造への腫瘍の浸潤の程度を明確にすることができる。

組織分解能が高いため、心膜、縦隔、大血管、リンパ節などの軟部組織構造への肺転移性腫瘍の浸潤の程度をより明瞭に観察することができる。

気管支鏡

患者の気道内部の状態を直感的に観察し、気道への腫瘍の浸潤を明確にすることができます。

腫瘍が壊死や感染などの二次的変化を示すかどうか、また腫瘍組織による気道の圧迫や閉塞をある程度把握することができる。

必要であれば、適切な腫瘍生検を採取して病理検査を行うこともできる。

肺機能検査

腫瘍による気道閉塞の程度は、患者の肺組織の換気機能を調べることで間接的に評価することができ、転移性肺腫瘍が呼吸機能に及ぼす影響をまず明らかにする。

腫瘍が広範な気道閉塞を引き起こしている場合、患者はさまざまな程度の換気機能障害を示すことがある。

病理検査

病理学的検査はこの疾患の診断の重要な基準である。

原発腫瘍が病理学的生検により明確に診断されている場合は、肺転移の病理学的生検は本疾患の診断に必要な検査のひとつではない。

原発腫瘍が不明な場合や病理組織の入手が困難な場合は、肺転移巣の病理学的検査によって本疾患を明確に診断することができる。

病理組織を採取する方法としては、気管鏡検査やCTガイド下経皮的肺穿刺などがある。

診断基準

他の組織や臓器で悪性腫瘍と診断されたことがあり、同時に肺の画像検査で境界が明瞭または不明瞭な単発または多発の円形状の軟部組織腫瘤が認められれば、初期診断が可能であり、必ずしも病理検査を行う必要はない。

肺に病変が疑われるが、原発巣が不明または病理組織の採取が困難な場合、あるいは画像検査で肺病変の性状を判断することが困難な場合は、病理生検が必要であり、肺病変が他の組織由来の悪性腫瘍であることが判明すれば確定診断が可能である。

鑑別診断

肺がん

類似点：胸痛、咳嗽、喀痰、喀血などの症状がみられる。

相違点：

肺癌患者の初発病変は肺であり、そのほとんどは他の臓器の原発性悪性腫瘍を伴わない；肺転移性腫瘍の患者は通常、他の臓器の原発性悪性腫瘍と明確に診断されている。

肺癌患者の画像検査では、肺の周囲組織との境界が不明瞭で不規則な軟部組織腫瘤がしばしば認められる。

肺穿刺生検で診断を明確にすることができる。

結核

類似点：患者は咳、喀血、その他の症状を伴うことがある。肺の画像診断では肺に腫瘤様の陰影を認めることがある。

相違点：

結核患者は微熱や寝汗などの症状を伴うことが多いが、肺に転移性の腫瘍がある患者ではこれらの症状がないこともある。

鑑別にはTスポット検査、ツベルクリン反応、病理学的生検が用いられる。

肺偽腫瘍

類似点：どちらも肺の画像上、肺に円形の軟部組織の腫瘤として現れることがある。

相違点：

肺転移性腫瘍の患者は通常、他の臓器に原発性の悪性腫瘍がある。

肺転移性腫瘍は多発することがあり、通常はより急速に進行する。

病理学的生検で両者を明確に区別することができる。

治療

治療の目的：患者の身体状態や疾患の進行度によって異なる。

全身状態が良好で、原発腫瘍が限局しており、肺転移病巣が単発の患者さんの場合は、治癒を目指す。

原発巣がある程度広がっていたり、肺に多発性の転移巣があったりして根治が困難な患者さんに対しては、一般的に病気の進行を遅らせ、生存期間を延長させるという目的を達成するように努めます。

進行した病気で臨床症状が明らかな患者さんに対しては、患者さんの苦痛を和らげ、生存の質を向上させることを目的とした治療を行います。

治療の原則

原発腫瘍が比較的限定的で、単発性の肺転移があり、手術に耐えられる患者に対しては、一般に手術が優先され、術後補助放射線治療が行われる。

原発腫瘍が明らかに転移しており、肺に複数の転移巣があり、手術による根治的な治療効果の達成が困難な患者には、一般に放射線療法、化学療法、分子標的治療、免疫療法、その他の統合的な治療法が優先される。

病勢が進行し、疼痛や喘鳴などの明らかな臨床症状を有する患者に対しては、一般に緩和治療が優先される。

一般治療

患者の体質を改善し、治療へのアドヒアランスを高めるための食事や生活習慣の調節を指す。

無理のない食事

ビタミンやミネラルを補うために、タンパク質を多く含む食品や新鮮な果物や野菜を多く摂る。

胃腸の不快感を避け、治療による不快感を悪化させないよう、脂っこいもの、焼肉、辛いものは控える。

喫煙と飲酒をやめる

タバコやアルコールは体に有害で、腫瘍の進行を早める可能性があります。

適度な運動

適度な運動は体の抵抗力を高め、腫瘍組織を自ら死滅させるのに役立ちます。 同時に、放射線治療がもたらす不快な症状を軽減することもできます。

手術

手術は、以下の条件を満たす転移性肺腫瘍の患者さんに適しています。

原発腫瘍を効果的にコントロールできる。

転移巣を完全に切除した後、残った肺組織が患者さんの正常な呼吸機能を維持できる。

胸郭外転移病変がない。

患者の体調が良好で、外科的治療に耐えられる。

望ましい手術方法は肺楔状切除術であり、腫瘍サイズが大きい場合は肺葉切除術も可能である。

手術法には開胸手術と胸腔鏡手術があるが、出血が少なく、痛みが少なく、術後の回復が早いという利点から、胸腔鏡手術が好まれることが多い。

放射線療法

放射線療法は、完全切除できない転移性腫瘍を有する患者や転移性腫瘍を有する患者の術後補助療法に適している。

根治的放射線療法と緩和的放射線療法がある。

食道癌、子宮頸癌、上咽頭癌などの扁平上皮癌やその他の肺転移腫瘍に比較的有効である。

根治的放射線治療の目的は、腫瘍細胞を可能な限り死滅させ、臨床的治癒を得るか、手術不可能な患者に手術の機会を与えることである。

緩和的放射線治療の目的は、患者さんの腫瘍をある程度小さくして、痛みや喘鳴などの症状を緩和することです。

一般的な副作用としては、放射線性肺炎、放射線性皮膚炎、放射線性食道炎、放射線性胸膜炎などがあります。

内科的治療

肺転移腫瘍に対する内科治療とは、主に化学療法、分子標的治療、免疫療法などの薬剤を使用することで、使用される薬剤には厳密な適応があり、禁忌や副作用もありますので、必ず医師の指示に従って薬剤を使用してください。

化学療法

外科的切除が不可能な肺転移性腫瘍の大部分に適用され、肺転移性腫瘍患者の術後補助療法でもあります。

原発腫瘍の種類によって、選択される化学療法レジメンは異なる。

化学療法でよくみられる副作用には、胃腸障害、骨髄抑制、皮疹、脱毛、血液凝固機能異常、化学療法薬に対するアレルギーなどがある。

標的療法

一部の原発性腫瘍に起因する肺転移性腫瘍に対して、対応する特定の標的薬を用いた治療が適している。

例えば、肝臓癌による転移性肺腫瘍の患者さんにはソラフェニブを、HER-2陽性乳癌による転移性肺腫瘍の患者さんにはトラスツズマブを使用することができます。

効果的に病状をコントロールできる患者もいれば、効果がない患者もいる。

免疫療法

免疫療法の適応がある原発腫瘍に適用される。

一般的に使用される薬剤はPD-1/PDL-1抗体である。

一般的な副作用には、免疫関連肺炎、肝炎、心筋炎、甲状腺炎、大腸炎、結膜炎、腎炎などがある。

介入療法

肺転移の数が少なく、他の部位への転移はないが、手術に耐えることが困難な患者を対象とする。

経皮的ラジオ波焼灼療法や無水エタノール注入療法などがある。

患者へのダメージが少なく、治療効果も正確で、患者に受け入れられやすい。

予後

治癒

手術で完全に切除できない患者は、病勢が進行し続け、最終的には死に至る。

肺転移が少なく、原発巣が限られている患者さんは、手術後も長期生存が可能である。

肺転移を切除しても、原発腫瘍の再発により術後に死亡する患者もいる。

患者の予後は、原発腫瘍の種類、患者の健康状態、疾患の進行度など、さまざまな複雑な因子の影響を受けるため、全体の治癒率や生存期間に関する明確なデータはない。

予後因子

原発腫瘍が周囲組織に広範に浸潤している患者または多発性転移を有する患者は、治療後の再発率が高く、予後が比較的不良である。

多発性肺転移や、転移病巣による縦隔や大血管などの重要組織への浸潤がより深刻な患者では、完全切除できないことが多く、予後は一般に不良である。

原発腫瘍の悪性度が高い場合、例えば原発腫瘍が膵がんや胃環状細胞がんの肺転移患者の再発率は高く、病気の進行速度も速く、予後は不良である。

危険性

肺転移性腫瘍は非常に有害な疾患であり、その有害性は他のほとんどの悪性腫瘍と同様である。

体内の栄養素が枯渇し、患者の悪性疾患につながる

肺転移性腫瘍は通常、増殖速度が速く、体内のアミノ酸、ブドウ糖などの栄養素を大量に消費するため、貧血、低タンパク血症、さらには悪性疾患を引き起こし、患者を死に至らしめる。

体の他の部位への転移、他の臓器の破壊

転移巣は胸膜、心膜など、体内の他の臓器に転移を続け、対応する臓器の機能不全、あるいは生命を脅かすことになる。

複雑な感染症

転移巣自体が壊死や感染などの二次的変化を起こし、患者が発熱したり、膿胸や縦隔感染などの合併症を起こすこともある。

疼痛の原因

転移巣が胸骨や神経などに浸潤している場合は、難治性の疼痛を引き起こし、患者の生活に影響を及ぼすだけでなく、抑うつや不安などの感情にもつながります。

日常

日常管理

食事管理

豆腐、魚やエビ、赤身の肉など、タンパク質を多く含む食品を多く取り、軽めの食事をする。

新鮮な野菜や果物を多くとり、栄養のバランスを保つ。

喫煙と飲酒をやめる。

適度な運動

ジョギングや水泳などの有酸素運動が中心。

抵抗力を高め、治療に関連する副作用を軽減することが目的である。

心理的サポート

腫瘍性疾患や一般的な治療法、生活上の注意点などを積極的に学ぶ。

患者は前向きで楽観的な考え方を維持し、必要に応じて心理カウンセリングを受けることで治療に対する自信を深め、治療のコンプライアンスを確保する。

フォローアップとレビュー

治療方法や病気の進行度合いによって個人差があります。 医師の指示に従ってください。 一般的な原則は以下の通りです：

手術患者

術後3ヵ月後に胸部CT検査を行い、評価を行います。

患者さんの腫瘍の種類にもよりますが、術後3～6ヶ月ごとに経過観察を行い、項目としては胸部CT、腫瘍マーカーなどがあります。

フォローアップ検査は少なくとも5年間連続して行う。

非手術患者

胸部・腹部CT、全身骨スキャン、腫瘍マーカー検査など、3ヵ月ごとにフォローアップを行う。 病気の経過を十分に把握する。

予防

腫瘍転移は特に複雑な機序を持つプロセスであるため、特定の予防法はない。 一般的な予防法は以下の通りである。

他の組織や臓器の原発性悪性腫瘍を積極的に治療する。 医学的助言に従って定期的に経過観察と見直しを行う。

通常の生活では喫煙や飲酒を避け、栄養のバランスを保つ。

適度な運動を行い、機嫌よく過ごす。

放射線や有害化学物質への曝露を避ける。

40歳以上の人には、一般的な腫瘍を対象とした定期的な健康診断が推奨され、一般的に用いられる項目としては、胸部低線量CT、消化管内視鏡検査、腫瘍マーカーなどがある。