子供が血尿を出すと.親は不安になるものです。 実際.子どもの血尿の原因は.子どものさまざまな健康状態を表すものが多いので.親は慌てずに注意深く観察すればいいのです。 糸球体性血尿を発症した場合.その原因を特定することが重要であり.具体的な症状を理解し.早期に治療を行うことができます。 小児の血尿の具体的な原因は何か：①小児糸球体血尿：①ネフローゼ症候群：水腫を伴う血尿.大量の蛋白尿.血液化学で高コレステロール血症.低蛋白血症が見られる。 (ii) 糸球体腎炎：この病気の子供は.最近.皮膚の増殖.膿疱.腫れ物や咽頭炎.扁桃炎などの病歴を持つことが多く.血尿を伴うと乏尿.むくみや高血圧を伴うことがあります。 尿検査では.赤血球.蛋白質.尿細管が見られることがあります。 (iii) ループス腎炎：7歳以上の小児に多く.女子に多く.時に3歳以下の乳児にも発症します。 血尿のほか.高熱や微熱.鮮やかな赤色の皮疹（典型的な蝶形皮疹.紅斑皮疹.黄斑皮疹）が見られることもあります。 ほとんどの小児は関節痛と心筋症の変化を示し.肺.消化管.血液.神経など多くの系統に病変が見られることもあります。 紫斑病性腎炎：血尿のほか.腹痛.関節の腫れ.両下肢や足首の周囲に密に現れる出血性皮疹.さらに臀部や上肢にも少量現れることがあります。 発疹は最初ピンク色の丘疹で.後に色が濃くなって紅斑を形成し.紅斑の中心に点状の出血が生じ.暗紫色に変化します。 (5) 流行性出血熱：初期には発熱.顔面・頚部・胸部上面の紅潮がみられ.解熱後.血圧低下.水腎症.血尿.ショックなどを呈する。 (6)肺出血性腎炎症候群：原因不明の発熱.消耗.貧血.喀血を伴う血尿症。 (vii) 遺伝性腎炎：持続性または再発性の顕微鏡的血尿や肉眼的血尿を呈します。 急性呼吸器感染症後に症状が悪化し.約30〜40％の子どもが増悪し.約30〜40％の子どもが神経性難聴.約20％の子どもが眼症を発症し.成人後に腎不全を発症する。 家族には難聴.眼症.腎不全の患者さんがいることが多い。 ゲンタマイシン.カナマイシン.ストレプトマイシンなど腎毒性のある薬剤は血尿を起こし.パウタゾン.ポリミキシン.スルフォンアミドなど免疫機構を介して間質性腎炎を起こし.血尿.乏尿.背痛.腹痛.発疹などの症状が現れる薬剤もある。 そのため.子どもが血尿を出したら.誤診を避けるために早めに医療機関を受診したほうがよいでしょう。 小児の非糸球体性血尿：①多嚢胞性腎や骨盤内水腫などの先天性奇形も血尿の原因となることがある ②先天性奇形の場合.血尿の原因となることがある ③先天性奇形の場合.血尿の原因となることがある ④小児の場合.血尿の原因となることがある。 血尿に頻尿.切迫排尿.排尿痛などの排尿異常を伴う場合は.尿路感染症.腎結核.出血性膀胱炎.尿道異物などを.血尿に腰痛や腹痛を伴う場合は.尿道結石の可能性を考慮する必要があります。 血尿に全身の出血を伴う場合は.血小板減少症や血友病などの血液疾患を考慮する。血尿にはビタミン（ビタミンK1.ビタミンCなど）の欠乏も見られる。 3 特発性高カルシウム尿症：血尿以外に症状はなく.検査で尿中カルシウム排泄量の増加が確認でき.家族内での腎臓結石の発生率は30～70％と高い。 左腎静脈圧迫症候群とも呼ばれ.静脈が圧迫された後に血尿や蛋白尿が出る現象。 血尿が出ると.ほとんどの子どもは腹部に腫瘤を感じることができ.超音波検査やCT検査で腫瘤を発見することができます。 さらに.血尿のある子どもには.血尿の原因となる食べ物や薬を食べたり飲んだりしたかどうか.血尿の前に風邪や扁桃腺炎にかかったかどうかを尋ねる必要があります。 また.片方の親に異常がある場合は.異常のある親の兄弟にも検査を行い.家族性の血尿を検出する必要があります。 家族性良性再発性血尿症は.通常.良好な経過をたどるので.あまり心配する必要はありません。