血尿は.小児泌尿器科疾患においてよく見られる症状です。 正常な人の場合.尿中の赤血球の数は0～2/高倍率視野に過ぎません。 血尿とは.尿中の赤血球の数が通常より多いことを指し.顕微鏡血尿と肉眼血尿に分けられ.前者は顕微鏡で見て初めて赤血球が増えていることがわかります。 新鮮で清潔な中尿（早朝がよい）を10muとり.1500rpmで5分間遠心分離し.上清を捨て.管の底に残った0.2mを混合して塗抹して顕微鏡検査を行い.高倍率下で赤血球数＞3/高倍率野.または尿沈渣中の赤血球数＞8×10/L（8000/ml）を顕微鏡的血尿と判断します。 肉眼では.尿が「洗ったような」.つまり血液のように見えるのが「肉じゃが血尿」と呼ばれるものです。 尿の色は尿のpHと関係があり.中性や弱アルカリ性の尿は鮮やかな赤色や肉水様.酸性の尿は濃いお茶のような色やすすきのような色になります。 血尿の原因は多岐にわたり.糸球体基底部の完全性の低下や透過性の亢進.糸球体の毛細管内圧の上昇.尿道粘膜の損傷.全身の凝固機構などさまざまな病因が血尿を引き起こす。 1． (2) 結石：卵管結石.膀胱結石 (3) 腫瘍.ポリープ.憩室.異物等 3． 全身性疾患 (1) 出血性疾患：びまん性血管内凝固症候群.血小板減少性紫斑病.血友病.白血病等。 (2) 循環器系疾患：うっ血性心不全.感染性心内膜炎 (3)感染症：猩紅熱.腸チフス.伝染性単核球症。 (4) 全身性疾患：全身性エリテマトーデス.アレルギー性紫斑病など (5) アレルギー性疾患：食事性アレルギー.例えば牛乳アレルギーやパイナップルアレルギーなど。 (6) 栄養性疾患：ビタミンC欠乏症.ビタミンK欠乏症 (7) その他の疾患：遺伝性毛細血管拡張症.激しい運動による一過性血尿.特発性高カルシウム血症など。 真性血尿と偽性血尿はどのように判断するのか？ 真性血尿と偽性血尿の診断 血尿はまず.偽性血尿を生じさせる以下のような状態を除外して診断します：人工着色料（アニリンなど）食品（蜂蜜.ブラックベリー.ビートなど）や薬剤（ルバーブ.リファンピシン.ベンゾインナトリウムなど）を大量に摂取したことによる発赤；ヘモグロビン源またはミオグロビン：新生児の尿中の尿酸塩でおむつを赤くする；生理血で汚れた血便。