通常.医師はまず見た目でイボを確認し.ごく典型的なカリフラワー状のイボであれば.一見して高い精度で診断することができます。 非定型いぼの患者さんには.診断の助けとなる検査がいくつかあります。 これには.外陰部の小さなぶつぶつに氷酢酸を塗り.イボであれば氷酢酸に数分触れて白くなる白酢酸テストがあり.非定型イボの判定に役立ちます。 これに加えて.HPV検査を行うことができ.これは良い補助となりますが.最終的には臨床症状と合わせて.医療従事者が判断する必要があります。 一方.HPV検査は.小さなブラシでイボに付着した細胞をはらうという非侵襲的な方法で行われますが.付着した細胞にHPVが含まれていない可能性もあり.陰性であっても尖圭コンジロームを完全に否定できるわけではありません。 一方.HPV感染は比較的一般的で.HPV感染者の中には無症候性キャリアで.外陰部に小さなぶつぶつがあっても.たまたま他の皮膚疾患によるものである場合もあり.HPV検査の結果が陽性でも.必ずしもイボとは限りません。 実際.HPV検査は感度.特異度ともに高い精度を誇っています。 もちろん.前述のようにサンプリングによってHPV検査の精度は落ちますが.複数回の検査を行うことで.より正確な結果を得ることができます。 酢酸白色検査もHPV検査も診断がつかない場合は.皮膚生検を行い.病理医が顕微鏡で見て尖圭コンジローマかどうかを確認します。 病理検査では.疣状コンジローマかどうかだけでなく.病理組織にHPVが含まれているかどうかも判断できるため.疣状コンジローマの診断のゴールドスタンダードとされています。