出産前にチェックすべきこと

I. 妊娠初期:
1.妊娠初期の妊娠を判断するため.または妊娠が正常かどうかを判断するために膣からの出血がある場合.血液または尿中の妊娠検査が必要です:尿中HCG定性および定量.血液中HCG.超音波検査。
2.妊娠が確認された後.カードを確立するために地元の病院で体系的な妊婦検診が行われ.現在の妊娠.以前の健康状態.妊娠.家族歴などについて詳しく質問します。 基礎体重.血圧.骨盤外計測などが記録される。
3.臨床検査が必要:血液像.尿検査.血液型.血糖値.腎機能.肝機能.A機能.B型肝炎トリプレット.C型肝炎.サイトメガロウイルス.トキソプラズマ症.ヘルペスウイルス.風疹ウイルス.梅毒血清検査.エイズ検査などのウイルス検査。
4.保健指導。
2.妊娠中期・後期:
1.定期妊婦検診:12週から28週までは4週間ごと.28週から36週までは2週間ごと.それ以降は毎週。
2.検診内容:体重.血圧.子宮高.腹囲.胎児の心音を聞く。
A. 体重のモニタリング:母親の体重は胎児の成長と発達を間接的に反映することができます。 通常1週間に1回測定することができます。 妊娠後期(28週以降)になると胎児の成長が速くなり.妊婦の体重は1週間に約500g増加します。 体重の増加が数週間ない場合は.胎児の成長が遅いことを意味し.体重の増加が速すぎる場合は.妊婦が浮腫を患っているか.過食によって急激に体重が増加している可能性があります。 体重の増加がない.または体重の増加が急激である場合は.原因を探り.判断し.適切な処置をとるべきである。
B.血圧のモニタリング:妊娠高血圧症候群を予防するため
C.胎児の大きさのモニタリング:成長が遅い.過度な成長.子宮の異常な成長
D.胎児の心拍:毎分120~160回
3.超音波検査について:妊娠中少なくとも5~6回。
1回目:妊娠初期(6-10週):胚の発育を把握するため.胚芽の大きさによって妊娠年齢を推定することができます(特に月経不順や閉経時期が不明な方に適しています)
2回目:妊娠11-14週:NT値を測定し.胎児奇形の発生を予測するため
3回目:妊娠中期16-20週:胎児の発育を把握し.ダウン症のスクリーニングのために正確な中期を提供するため。 妊娠年齢。
4回目:奇形スクリーニングのための全身超音波検査:22~26週.胎児心臓超音波検査が必要な場合は28~30週。
第五:胎児の大きさを把握し.子宮内発育遅延(FGR)を早期に発見・治療するための精密検査(特に脳.消化管.腎臓など)のための30~34週。
6回目:胎児の大きさ.胎盤の成熟度.羊水などを調べるために37~40週。
妊娠初期の子癇前症.前置胎盤出血.常位胎盤早期剥離.双胎妊娠の月1回の超音波検査.臍血流異常.単臍動脈など。
4.特別な検査:
i.ブドウ糖負荷試験:24~30週(絶食)
ii.血液型抗体検査(夫婦の血液型が不適合の場合:女性パートナーがO型の場合).妊娠中少なくとも2回
i.ダウン症スクリーニング:現在中国では13~20%の先天異常児が誕生しており.一般的なスクリーニングプログラムは.先天異常児のスクリーニングと診断に重点を置いている。
これらには.早期ダウン・スクリーニング(11~13週+6日).中期ダウン・スクリーニング(14~21週).
iv.羊水スクリーニングまたは非侵襲的遺伝子検査:出生歴の浅い人.ダウン症のリスクが高い人.母体年齢が高い人.遺伝性疾患の家族歴のある人の場合.16~20週に羊水穿刺.15週以降に非侵襲的遺伝子検査を行うことができる。
v. 妊娠中の子宮頸部細胞診スメアスクリーニング:再発性膣出血と前置胎盤の除外を調べることができる。
5.セルフモニタリング:
①胎児心拍モニタリング:妊娠28週以降.34週以降.妊婦健診のたびに遠隔胎児心拍モニタリングが可能です。
②胎動モニタリング:胎児は子宮内で「丸く」なり.しばしば手足を伸ばしますが.これを胎動といいます。 正常な胎動は1時間に4~5回です。 1日3回(午前.午後.夕方に各1回).1回につき1時間測定する。 3時間の胎動回数に4をかけた数(12時間の胎動回数に等しい)が30回以下.つまり前回の半分以下であったり.胎動が頻繁な場合は胎児に異常がある可能性があるため.すぐに胎児心拍モニタリングを行うか.病院で診察を受けるようにしましょう。
③胎位モニター:腹部の検査は主に胎児の頭の位置を確認するためのものです。 正常な胎位では.胎児の頭は下腹部の真ん中.つまり恥骨結合の上にあるはずです。 胎頭が上腹部に感じられる場合は逆子.側腹部に感じられる場合は横位であり.いずれも異常で分娩困難の原因となるため.修正する必要があります。
胎児の位置が自分で修正できるように.母親は胸と膝の位置にいる必要がある。
6.特に注意すべきこと:
①妊娠中期から後期にかけては.貧血や血小板減少の改善にも注意し.定期的に血液検査を行う。 鉄分を補給しても貧血が改善しない場合は.サラセミア検査を行う。
②皮膚のかゆみ・下痢・黄疸がある場合は.妊娠中の胆汁うっ滞を防ぐため.速やかに肝機能のチェックを行う。
③浮腫がある場合は.低タンパク浮腫を防ぐため.定期的に尿タンパクのチェックを行う。
④前置胎盤が発見された場合は.活動量に注意し.膣からの出血があれば.絶対に寝たきりになるか.病院で診察を受ける。
⑤双胎妊娠の場合は.早産にならないように安静と栄養に注意する。
⑥妊娠中期や後期に子宮収縮があれば.早産にならないように速やかに病院へ行く。