冠動脈疾患の患者さんに冠動脈バイパス手術を行い.退院できるようになると.医療スタッフから退院後の注意事項が長々とリストアップされることがあります。 武漢連合病院心臓外科 杜信欣 冠状動脈性心臓病は.動脈硬化が原因であり.徐々に進行する全身性の病気であるため.心臓外科の専門医である杜信欣は.冠状動脈性心臓病について.次のように述べています。 手術は局所的な病変を取り除くだけで.全身の動脈硬化の進展を抑制することはできないので.術後の合理的な調整が重要である。 血圧.血糖値.血中脂質をコントロールする。 冠動脈バイパス手術を受けた人は.禁煙とアルコール制限.血圧を130/80mmHg以下に保ち.適度な体重コントロールをする必要があります。 糖尿病患者は.空腹時血糖値を6mmol/L程度に.食後2時間を8mmol/L以下に.糖化ヘモグロビンを7％未満にコントロールする必要があります。 血中脂質も総コレステロール4.68mmol/L以下.LDL2.60mmol/L以下.中性脂肪1.70mmol/L以下.HDL1.0mmol/L以上とコントロールし.徐々に適切な活動をしていくことが必要。 術後は適切な屋外活動に参加すること。 術後1週間目：1日2回.1回5分程度歩くとよいでしょう。 術後2週目：1日2回.1回10分程度のウォーキングを行う。 術後3週目：1日2回.1回20分程度のウォーキングを行う。 4週目：1回30分のウォーキングに徐々に増やしていくとよいでしょう。 そうすることで.徐々に血行が良くなり.筋肉や骨が強化されます。 歩行中に胸の痛み.息切れ.喘息.倦怠感などの不快感を感じたら.すぐに活動を中止してください。 服薬の遵守 血小板の凝集を防ぐアスピリンや心臓の拡張機能を改善するベタラクタムなどの経口抗凝固薬は.術後も継続して服用する必要があります。 定期的に見直しを行う。 術後は定期的に循環器内科外来を受診し.胸部圧迫感や胸痛などの症状がある場合は.速やかに受診する必要があります。