食事療法は慢性腎不全の非透析療法の最も基本的かつ有効な手段であり.すべての薬物療法の基本である。
その役割は次の通りです。
牛乳.卵.赤身の肉.魚など。
タンパク質の摂取量は.患者のクレアチニンクリアランス率に応じて調整する必要があります。
タンパク質の推奨摂取量は.通常体重1kgあたり0.6gで.例えば体重50kgの場合.1日のタンパク質摂取量は30gに抑える必要があります。
また.体内で十分に利用されるためには.タンパク源を慎重に選ぶことが重要で.1日の摂取量の2/3以上を良質のタンパク質で補給することが推奨されています。
ピーナッツ.豆類.製品：豆腐.高野豆腐.豆乳.豆皮など.植物性タンパク質を多く含む食品は注意が必要です。
腎臓の機能が低下すると.過剰なナトリウムイオンを体外に排泄できなくなり.高血圧.水腫.腹水.肺への液体貯留が起こり.心臓への負担が増加し.長期的には心不全につながりやすくなります。
ナトリウムの過剰摂取は.ナトリウムと水分の貯留を招き.水腫だけでなく高血圧を悪化させる可能性があります。
塩.醤油.味噌.ケチャップ.サルサなどには多くのナトリウムが含まれており.加工食品や缶詰の漬物にも多くのナトリウムが含まれています。
食品には嗜好性を高めるために他のフレーバーがあります。
多くの場合.医師は水素化アルミニウムや炭酸カルシウムの錠剤を処方します。これらはいずれもリン結合剤で.食物中のリンと結合して糞便中に排泄させるものです。
リン結合剤のほか.乳製品.清涼飲料水.コーラ.イースト.内臓.乾燥豆.ホールB（玄米.全粒粉パン）.卵.乾燥小魚などのリンを多く含む食品も注意が必要です。
慢性腎不全の高尿酸血症では.牛乳.卵黄.動物の内臓.骨髄.魚介類などの高プリン体食品を厳格に管理する必要があります。
血中カリウムが高すぎると.重篤な心伝導・収縮異常を引き起こし.死に至る可能性もあります。
カリウムの摂取量は.尿量が1000ml以上である限り.一般的に制限する必要はありませんが.血中カリウムが高い場合は.野菜や果物のカリウムイオン含有量が高いものをあまり使用しないようにしましょう。
紫キャベツ.アスパラガス.ほうれん草.スイバ.コーンミール.しいたけ.カリフラワー.ほうれん草.キャベツ.たけのこ.にんじん.からし.ざくろ.びわ.渋柿.オレンジ.バナナ.シナモンなど；その他.コーヒー.濃い茶.鶏精.牛精.人参精.濃い肉汁.薄塩醤油.無塩醤油.半塩.塩代用品などでもカリウムが多く含まれる。
植物油と砂糖で1日30kcal/kg以上補給することが望ましい。
米や麺類にも質の悪いタンパク質が含まれているので.サツマイモ.サトイモ.ジャガイモ.レンコンパウダーなどを多く食べるよう患者に勧めている。
また.ビタミンC.ビタミンB群.葉酸.鉄分を多く含む食品を提供することも重要です。
1日の推奨摂取カロリー：体重1kgあたり35～45キロカロリー。
慢性腎不全.尿毒症患者の凝固障害により.出血が止まりにくくなり.死に至ることがある。
このことは.慢性腎不全の患者さんの食事を調節する際に考慮しなければならない問題の一つです。