腹痛のある高齢者では心臓の検査を真剣に受けよう

  冠動脈疾患は.中高年に多く発症する循環器系疾患の一つです。 心臓に血液を供給する冠動脈が.アテローム性プラークによって狭窄・閉塞し.心臓への血液供給が減少あるいは部分的に遮断されることにより.心筋に虚血.低酸素.さらには壊死を引き起こすことが原因である。 虚血の程度によっては.狭心症.心筋梗塞.うっ血性心不全.さらには突然死などが起こる可能性があります。  冠動脈疾患患者の臨床症状は多様で偏心的であり.どの発作も同じとは限らないという症例や報告が増えている。大多数の患者は胸骨の後ろの圧迫感や息苦しさを感じ.著しい不安を伴い.3〜5分続き.時に頭痛.歯痛を伴い.一部の患者は主に左側の肩.首.あごに放射することもあるという。 広範な冠動脈閉塞があっても.心筋梗塞時でも狭心症を感じたことがない患者も少なくない。 本症例では心窩部痛がありましたが.これは稀なケースであり.腹部疾患と混同されやすいと考えられます。 これは.心筋梗塞による神経反射の違いによるものと思われます。 低体温.落ち着きのなさ.冷や汗.嘔吐.動悸.めまい.極度の脱力感.呼吸困難.臨死感を30分以上.多くは数時間伴うことがあります。 この状態は.すぐに受診する必要があります。 したがって.特に高齢者の場合は.腹痛のために心臓をチェックすることを忘れないことが大切です。  心エコー検査は.心臓病を発見するための重要な方法であり.好ましい方法である。 心エコー検査は.胸壁や食道に超音波プローブを当て.心臓を3次元的に多数分割してスキャンし.心臓構造の位置.形態.活動性.血流特性を総合的に解析することで.循環器疾患に関する解剖学的.生理学的.病理学的.血行動態的診断情報を取得するものです。 心機能.経過観察.インターベンション.術中・術後の心臓の形態や機能を把握するための検査として使用されます。 超音波は.心室内の構造.心臓の拍動.血液の流れなどをダイナミックに可視化できる唯一の機器です。 非侵襲的な検査です。 近年.食道内超音波.血管内超音波.三次元心臓血管超音波画像の開発により.その適用範囲はさらに広がり.診断感度や特異性も大きく向上しています。