分泌性中耳炎は外科的治療が可能である。 しかし、まず3ヶ月間保存的治療を行い、手術の適応を厳密に管理する必要がある。 治療の原則は、中耳内の液体を除去し、耳管の通気と排液を改善することです。 一般的に用いられる手術法には、鼓膜穿刺、鼓膜切開、鼓膜チューブ留置、耳管バルーン拡張術などがあります。
1.鼓膜穿刺と体液採取:成人は局所麻酔、小児は全身麻酔。 先端の短い7ゲージの針を用いて、無菌操作下で鼓膜の前下方から鼓室を穿刺し、だ液を吸引する。 必要であれば、穿刺後1~2週間後に繰り返すことができ、液体を採取した後に副腎皮質ステロイド薬を注入することもできる。
2.鼓膜切開:鼓膜切開を行う場合、液体は粘性があり、鼓膜穿刺は吸引できません。 手術は局所麻酔(小児は全身麻酔)で行うことができる。 鼓膜切開は、鼓膜前面の下四分の一を鼓膜切開刀で放射状または湾曲切開し、鼓膜粘膜の内壁を傷つけないように注意しながら吸引する。
3.鼓膜チューブ留置術と耳管バルーン拡張術:中耳炎が長引いたり再発を繰り返したりしており、中耳貯留液の粘性が高すぎて容易に排出できない場合は、通気と排液を改善し、耳管機能の回復を促進するために鼓膜チューブ留置術を考慮する。 耳管機能の回復を促進するために、耳管のバルーン拡張術も考慮される。
分泌性中耳炎に罹患した場合、積極的に治療を受け、系統的な検査を行い、明確な診断の後、医師の指示に従って標準的な治療を行い、原疾患の治療を積極的に行うことができます。