咳は子供の臨床上よくある問題で.親は一刻も早く咳を止めようとするものです。 現在.意識や薬に関する誤解が多く.その概要は以下の通りです。 1.生理的咳嗽か病的咳嗽かを正しく区別できる。 場合によっては.正常な子供も時々咳をすることがあり.やみくもに病気と決めつけるべきではありません。 生理的な咳は.通常.気道の異物を排除するための生理的な防御策です。 生理的咳嗽は通常有益である。 (1)気道に入った異物（食べ物.水.薬などの粒子による窒息など）は.咳をすることで排出されます。 (2) ガソリン.粉塵などの揮発性ガスや有害な空気が気道に入る。 (3) 呼吸器に違和感がある場合.通常.意図的に適度な力で数回咳をすることで.呼吸器を開放した状態に保つことができる。 2.咳が止まらなくて見えない。 子どもは内臓がデリケートなので.外的感覚や内臓の傷で肺を傷つけやすく.咳が出やすいのです。 外邪.熱邪.乾邪の咳に侵されると肺の気が上向き.内食の停滞で脾が囚われて湿や痰を出し.それが肺に溜まると肺の気が失われ.体が弱って咳が長引き体液を傷めると虚火が上向いて肺陰を焼き.腎が気を受けられなくなるのです。 全体的な病態は.肺の循環と浄化が失われることである。 治療は.肺の気の宣発と浄化を基本とする。 現在では.子供が咳をしたらすぐに咳止めを使うべきと考える親もいますが.これは非常に危険です。 一般に小児は.特に痰の絡んだ咳をする場合は.咳止め薬だけでは適しません。 現在販売されている咳止め薬の多くは.コデインやフォルコジンなど.咳中枢に直接作用して強い咳止め効果を発揮するものが含まれています。 小児は呼吸器系が未熟なため.咳の反射が悪く.痰がなかなか排出されません。 子供が咳をしたときにすぐに強い咳止めを服用すると.気管や気管支に大量の痰がたまり.呼吸機能に影響を与えるだけでなく.深い病巣を形成して病状を悪化させる可能性があります。 3.独自の漢方薬の盲目的な適用。 西洋医学では咳に対する特効薬はなく.現状では咳を止め.痰を減らす対症療法がほとんどです。 漢方薬には明らかな利点があり.その応用を容易にするために病院や薬局には多くの独自の漢方薬が生まれ.その応用について大きな誤解がある一方で.子供たちに治療を施しているのである。 漢方医学は弁証論治であり.証と治の区別に重点を置いている。 独自の漢方薬の使用も.この原則に従うべきです。 以上のように.子どもの咳は外傷や内傷などさまざまな要因で起こるため.病気のメカニズムに合わせた治療を行う必要があります。 したがって.外傷と内傷を区別し.やみくもに熱や痰をとったり.強壮作用のある漢方薬を塗ったりしないことが重要です。 咳の初期は風熱の咳が多いので.清熱解痰を主とし.後期は陰虚や肺熱・肺気虚の病態が現れることが多いようです。 この点.漢方医学の正式な訓練を受けていない親や西洋の医師は間違いを犯しやすく.臨床治療の過程でしばしば遭遇するため.警告として受け止めるべきでしょう。 4.抗生物質の盲目的な使用。 子供の咳は気道の炎症が原因だから.子供が咳をしたら抗炎症剤を使わなければならないと考える親は多いが.これは子供に多くの悪影響を与える。 子どもの咳は.呼吸器感染症後の炎症刺激だけでなく.アレルギー.煙.ほこり.異物刺激などによっても起こります。 呼吸器感染症の病原性ウイルスが多く.小児にはペニシリン系.セファロスポリン系.マクロライド系などの抗生物質が適しているが.これらは治療効果がなく.咳の治療には有益ではなく.消化管や腎臓に毒性のある副作用が出ることが多い。 したがって.子どもの健康への悪影響を防ぐために.咳をしている子どもに抗生物質を誤用しないことが重要です。 塗布する際には.医師に相談するのが一番です。 5.過剰なサプリメント 小児の咳嗽では.食欲不振を伴うことが多く.場合によっては体重が少し減少することもあります。 子供が病気になると.おばあちゃんもおばあちゃまもみんな心配で.子供が好きなものであれば.大きな魚や肉や海産物やアワビを.事情に関係なく食べさせるケースもあるそうです。 その結果.子供のデリケートな胃腸が食べ物をうまく消化吸収できず.食欲が落ちたり.痰や湿邪.滞りが増えて.症状が悪化することがあります。 そのため.「子供の安全のためには.三分の一は空腹と寒さであること」「病気の場合は.食事をコントロールすること」を覚えておくことが大切です。