現在.NCCPの診断には.患者の核酸検査（RT-PCR）が「ゴールドスタンダード」になっています。しかし.NCCP患者におけるウイルスの動態は.まだ十分に解明されていません。
北京CDCと香港大学の研究チームは.この疑問に答えるべく.異なる感染ステージで診断された82人の患者から採取した異なる種類の臨床サンプルのウイルス量を報告し.現地時間2月24日に一流医学雑誌「The Lancet Infectious Disease」に該当論文を発表しました。
その結果.SARSのピーク時（発症10日目でなければならない）とは異なり.新生児感染症患者のウイルス量は早期（発症後5〜6日目）にピークを迎えることが判明した。新型インフルエンザ患者では.咽頭ぬぐい液よりも喀痰のウイルス量が多くなっています。また.発症前から感染している可能性もある。本研究では.新冠の患者さんの死亡時の喀痰ウイルス量が高いことも明らかにしました。
この研究の共著者は.香港大学公衆衛生学部教授のLeo L M Poon氏と北京CDCのQuan-Yi Wang氏です。Leo L M Poonは.新興ウイルスの専門家で.インフルエンザウイルスやコロナウイルスを中心に.リボ核酸ウイルスの生物学や感染症の分子診断アプローチに携わっており.2003年のSARS発生時には.新規コロナウイルスによる異型肺炎をいち早く特定し.その配列を解読している。
北京の患者2名について，咽頭スワブ，喀痰，尿，便などの検体を入院後毎日，患者1については発症後3〜12日目に，患者2については4〜15日目に連続採取した。これらのサンプルは，N遺伝子特異的定量RT-PCRアッセイにより確認された．
咽頭スワブと喀痰サンプルのウイルス量は発症後5〜6日目頃にピークを迎え.104〜107copies/mLであった（図A.B）。このようなウイルス量の変化は.一般に発症後10日前後でウイルス量がピークに達するSARS患者のそれとは明らかに異なるパターンである。一方.喀痰検体のウイルス量は.咽頭拭い液検体のそれよりも一般に高かった。
なお，いずれの患者においても，尿および便からはネオコロナウイルスRNAは検出されなかった．
ネオコロナウイルス感染症患者におけるウイルス量の推移。患者#1における連続した咽頭スワブおよび喀痰サンプルの平均ウイルス量（A）.患者#2における連続した咽頭スワブおよび喀痰サンプルの平均ウイルス量（B）.患者80人の異なる感染ステージにおける咽頭スワブおよび喀痰サンプルのウイルス量（C）.咽頭スワブサンプルウイルス量と喀痰サンプルウイルス量の相関性調査（D）。
また.別の80名の患者さんの感染ステージの異なる呼吸器検体（鼻腔スワブ（1）.咽頭スワブ（67）.喀痰検体（42））を調査しました。ウイルス量の範囲は641〜1.34×10^11 copies/mLで.平均ウイルス量は咽頭スワブで7.99×10^4 copies/mL.喀痰で7.52×10^5 copies/mL（図C）.唯一鼻腔スワブ（発症後3日目）で1.69×10^5 copies/mLであった。
全体として.発症後早期にウイルス量が高い（1×106copies/mL以上）ことがわかったという。
発症後8日目に死亡した患者から採取したサンプルでは.その時点の喀痰サンプルで非常に高いウイルス量（1.34×1011コピー/mL）が確認されたという。
注目すべきは，ネオクラウン患者との接触により厳重な監視下にあった2名が，発症前日にRT-PCRで陽性となり，感染者が発症前から感染していたことである．
また，新規コロナウイルス感染者17例中9例（発症0〜13日目）の便検体がRT-PCR陽性であった．著者らは.糞便のウイルス量は550〜1.21×105 copies/mLコピーと呼吸器検体より低かったものの.糞便検体の取り扱いには注意が必要であると警告している。
コンテンツの出典 パンチニュース