咳は口笛の病気の代表的な症状で.上下の口笛の感染症.結核.肺がんなどでよく起こります。 吸入性気道感染症による咳の症状は.多くの場合.抗生物質による治療で徐々に改善しますが.複数の抗生物質や鎮咳剤を使用しても咳の症状がおさまらず.かえって長引くことがあります。 咳嗽型喘息(CVA)は咳喘息とも呼ばれ.以前はアレルギー性喘息.アレルギー性気管支炎.アレルギー性咳嗽.隠微性喘息.咳喘息などと呼ばれていた。 この病気は1972年にGluserによって初めて報告され.変種喘息と命名された。 咳嗽型喘息は.慢性咳嗽が主症状または唯一の臨床症状である特殊な喘息である。 咳嗽型喘息は.典型的な喘息と同様の病態生理的変化.すなわち持続的な気道炎症反応と気道過敏性を有する喘息であると.喘息管理のためのグローバルガイドライン(GINA)には明記されています。 小児における有病率は0.77%から5.0%で.中島らは.咳の期間が長いほどCVAが古典的な喘息に発展する可能性が高く.ある研究では.CVA患者の30%近くが数年以内に古典的な喘息に発展すると報告しています。 ほぼすべての患者が.1ヶ月以上前から.主に早朝や日中に.発作的に.特に冷たい空気や調理ガス.タバコなどの刺激物に触れた後に咳が出ると報告しています。明らかな息切れや発熱はなく.胸部X線や日常の血液検査にも異常がなく.抗生物質や 抗生物質や咳止めは効果的ではありません。 以前は.このような患者さんは「風邪」や「気管支炎」と誤診されることが多かったのです。 近年.医学の発展とともに.これらの患者は.笛吹き管の持続的な炎症と気管支上皮の腫脹により.気道の皮下刺激受容体の興奮閾値が通常より低く.外部刺激に対する感受性が高まり.わずかな刺激で咳き込む咳変動性喘息の可能性があることが国内外の学者によって発見された。 著しく工業化された都市や発展した沿岸部では.アレルギー性咳嗽の患者数が年々増加しているというデータもあり.環境がアレルギー性咳嗽に与える影響が非常に明確であることがわかります。 CVAの臨床的特徴は.1.慢性の刺激性の乾性咳嗽として現れ.通常より強く.夜間咳嗽が重要な特徴である.2.喘息に典型的な喘鳴症状を伴わないこともある.3.誘因はほとんどが笛の刺激(煙.冷気.アレルゲンなど)である.4.咳は2週間以上続く.5.患者によっては家族または個人のアレルギー疾患歴がある.6.日常の肺機能試験はほとんど行わない。 は正常であるが.気管支興奮試験で診断が確定する場合がある。 その他の検査では.喀痰好酸球の増加.血清好酸球陽イオン蛋白(EcP)の増加.気管支肺胞洗浄液(BALF)中の好酸球の増加などが認められることがありますが.ほとんどが非特異的なものです。 上記のような症状が見られる場合.患者は医師の診断を受けたり.民間療法を信じたりせず.通常の病院で体系的かつ標準的な治療を受け.病気を遅らせたり.より深刻な事態を招いたりしないようにしなければならない。 CVA患者の30%近くが数年以内に古典的な喘息に移行する可能性があるため.CVAの早期診断と治療が特に重要である。 したがって.CVAと診断された患者は.できるだけ早く標準的な抗喘息療法で治療する必要があります。