停留睾丸は.正常な発育過程において睾丸が腰部後腹膜から陰嚢の底部まで下降せず.腹腔内.鼠径部.陰嚢の入り口などに留まる一般的な先天性泌尿器異常症である。 停留精巣症には.精巣の不完全下降.異所性精巣.精巣の先天性異常が含まれます。
[病因と病態］。
停留睾丸は一般的であるが.その病因は深く研究されていない。 現在では.内分泌疾患.精巣自体や精巣上体の発育異常.精巣の下降経路に何らかの機械的障害が関係していると考えられています。
診断名
I. 症状
ほとんどの小児は意識症状を持たず.主な症状は患側の陰嚢が低形成で.陰嚢内に睾丸がないことである。
2.身体的徴候
1.陰嚢が陰核側に偏平で.両側性では陰嚢の発達が悪い。
2.触診では.空の陰嚢に睾丸はなく.鼠径部に約80％の睾丸が確認でき.通常反対側より若干容積が小さい。
3.睾丸が鼠径管を下降した後.正常な経路を外れて鼠径管の表皮下層.大腿上部.会陰部.陰茎根部などの異常部位に留まることを精巣外反といいます。
III.検体検査
1.B超音波またはCT.MRI 手付かずの精巣の位置を確認するためだが.所見は確定的でない。
2.腹腔鏡検査は手つかずの睾丸の検査に使用され.診断精度は95％以上である。
3.ホルモン検査 絨毛性ゴナドトロピンホルモン（HCG）検査は.主に両側性の非触知精巣に用いられます。 まず基礎血漿中のテストステロン.FSH.LHを測定し.HCG注入後にテストステロンを再測定する。
鑑別診断
1.停留精巣：挙筋の過度の収縮により精巣が陰嚢の上や鼠径管内に一定時間留まり.身体検査で精巣を手で軽く下に押すと陰嚢内に見つかり.しばらく留まるものです。 通常.精巣は治療の必要はなく.思春期になって引っ込まなくなると.自力で陰嚢内に下降することができます。
2.滑走睾丸：股間を触ると睾丸が陰嚢内に押し込まれ.睾丸を離すと股間に引っ込むことができる場合.滑走睾丸と呼ばれ.停留睾丸に属します。
治療法
I. ホルモン治療
生後10ヶ月でまだ停留睾丸であれば.精巣の発育と下降を促進する目的でホルモン療法を開始する必要があります。
1.HCG療法 年齢.体重に応じて500-1000IUを週2回.計10回筋肉内注射し.総量は5000-10000IUとする。
2.LHRH治療 黄金ホルモン放出ホルモン（LHRH）またはゴナドトロピン（GNRH）を鼻腔粘膜スプレーで投与する方法です。 投与量は1日1または2mgで.3回に分けて4週間投与することができる。
II.外科的治療
1.精巣固定術 1歳2歳くらいまでに.肉ばなれの外固定法で手術が可能です。
2.精索が短いなど高位にある精巣で.一度で陰嚢下への固定ができない場合.段階的精巣固定術.精巣自家移植.鉛と精管の血流を温存し精索を切断するFowler-Stephen手術があります。
3.睾丸の触診ができない停留睾丸の場合は.腹腔鏡診断と治療を行う必要があります。