高齢者の “飛蚊症”

  このような高齢の患者さんにしばしば遭遇するのですが.彼らの訴えは.髪の毛や小さな虫.灰色の雲などが目の前に浮かんで.じっとして.拭いて.とても不快で.白内障や緑内障などの病気を疑い.とても神経質になるのだそうです。  実はこの現象のほとんどは.通称「飛蚊症」による病巣の「硝子体液化」と呼ばれるものです。  人間の目の奥の4/5の空間は.硝子体液という物質で満たされています。正常な状態では.硝子体はコラーゲンの足場とヒアルロン酸の分子が絡み合ってできた無色透明のゲル状で.その99%は水で.網膜撮影の際には外部のものが通過する必要があるのですが.これを通過することができません。硝子体ゲル状態が崩れて液状になることを硝子体液化症といいます。  硝子体組織の周囲の細胞が剥離し.液化した空洞に白濁した点や膜状の物質が形成される場合.または硝子体の液化により後裂の剥離が形成される場合.内部の透明度が低下し.濁った物質や後裂が光路にある場合.人にいくつかの黒い影が飛んで見えることになるのです。飛蚊症は生理的な病変に属するもので.主に近視の目(主に高度近視)と高齢者に見られ.ここでは主に高齢者の飛蚊症について説明します。  高齢者の飛蚊症は.通常40歳以降に発生し.主な症状は:髪.灰色の雲.小さな円.蚊.ハエ.小さな黒い点.線.さらには絵や他の黒い影などの目.時にはフラッシュ感を伴う.消去または消去することはできません.目自体はない痛み.赤.視力に影響を与えることはありません。最大の特徴は.これらの黒い影は眼球の回転に伴って浮き上がり.概ね移動し.位置は比較的固定されているが.数は少なく.かすかであることである。また.病変の発生は安定しており.経時的な大きな変化はなく.日光や明るい環境ではより顕著になり.夜間や室内では薄くなっていきます。  この種の病気では.一般にあまり神経質になる必要はなく.通常は安静を心がけ.目の使いすぎ.緊張.重いものの運搬.外傷などを避けることができます。特に高齢者は.本.新聞.テレビ.麻雀などを長時間読まないようにし.夜はよく眠るようにしましょう。これらの方法でほとんどの方は症状が改善.あるいは消失しますが.中には大きな変化がない方もいらっしゃいます。  ここで特に強調したいのは.初めてこのような症状やより深刻な患者は.病院に行って医師に瞳孔散大検査を依頼して診断を明確にし.網膜裂孔.硝子体出血などの病気を除外する必要があるということです。もし.目の前に「飛蚊症」の著しい増加や.視野を覆う厚い固定した黒い影が見つかり.視力に影響を与え.視界がぼやけたら.タイムリーに病院に行く必要がある。それは主に眼底出血や網膜剥離が原因なので.タイムリーに治療しなければならず.さもなければ失明の危険性がある。