患者さんの質問 疾病名:硝子体混濁疾病内容:偶然.片方の目がかすんで見えるのを発見。3日後に受診し.薬を飲み始めて現在に至る 希望:この病気はどのくらいで治るのか.薬の飲み方は正しいのか 病院の診療科 武則天眼科 鄭州大学第一附属病院眼科 李秋明 薬の服用 薬の名前 ボルタレン アミオダロン点眼薬 使用方法：1日3回。1回に1錠。8日間服用する。薬を飲んだらお腹が痛くなりました。回答 硝子体混濁」という診断と他院での投薬の状況から.参考までに硝子体と硝子体混濁の知識を紹介し.他の同じような患者さんの参考にしたいと思います。 人間の眼球は球状の器官で.眼球の中央には硝子体腔と呼ばれる約4.5mlの空洞があり.硝子体腔内は硝子体と呼ばれる透明なジェルで満たされている。硝子体が正常であれば.光は遮られることなく眼球内に入り.私たちは世界をはっきりと見ることができます（他の眼病がない場合）。しかし.硝子体は加齢とともに一部または全部が液化する.つまり.生まれたときは完全にゼラチン状だったのが.一部が水.一部がゲル状に変化する.という変化が起こります。(例えるなら.冷たい粉を入れたボウルを悪い状態にすると.一部が薄い水.一部がパン粉になり.夏に悪い状態にしたスイカを振ると.その中にメロンの種がランダムに浮いてくるようなものです) 硝子体がある程度液化すると.液体が硝子体の後方（後房）に入り込み.硝子体と網膜が分離して.眼科では「後部硝子体剥離」（PVDと略す.注意）と呼ばれる状態になることがあるのです。”後部硝子体剥離 “が起こると.硝子体と視床を囲む環状の輪が引き剥がされ.網膜に入り込んでしまうことがあります。後部硝子体剥離 “が発生すると.元の硝子体と視神経乳頭の周りの線維輪が引き離されて硝子体の中心部に入り込み（ワイスリングといいます）.眼に入る光を遮り.「輪」「点」「蚊様」「ハエ様」など.様々な暗い影が浮かんでいるように見えます（通常は「飛蚊症」とも呼ばれています。硝子体後面剥離が黒い影を浮き上がらせるだけなのは.壁に貼った絵が壁に投影されないように.壁から一定の距離まで剥がして.ランプで照らすと投影されるからです）。後部硝子体剥離の際に網膜が引っ張られると網膜裂孔が生じ.重症の場合は網膜剥離を起こし.網膜血管が引っ張られると硝子体出血や網膜出血が起こります。 網膜血管が引っ張られると.硝子体内への血液貯留や網膜出血を起こすことがあります。 単純性後部硝子体剥離に対する従来の方法は.通常.観察を勧めることです。ほとんどの患者さんは.完全な後部硝子体剥離の後.閉塞が周辺に落ち.徐々に吸収されると.目の前に黒い影がなくなり.この時間の長さは人によって異なり.推定することができません。唯一の浮動小数点黒い影が最初に観察することができ.一般的に深刻な結果を引き起こすことはありません.（一般的に薬にする必要はありません.一部の医師は吸収を促進するために患者にいくつかの薬を与えるだろうが.一般的に治療効果を生成しません.などの胃の問題があるように.食べる必要はありません重い胃疾患）患者に指示することができます。 新たに導入されたYAGレーザーは.硝子体内のより明らかな剥離後の混濁（Weisリング）をレーザーで破壊し.吸収を助けることができます。 患者は真剣に黒い斑点を我慢できない場合は.レーザー治療の効果は明らかではない.また.黒い斑点を削除するには.硝子体手術を行うことができますが.手術の利点と欠点を比較検討する必要があります。 観察期間中に.黒い影が大きくなったり.視力低下が悪化したりした場合は.網膜剥離や出血を発見するために.時間内に患者を見直す必要があります。後部硝子体剥離の際に起こる少量の硝子体出血は.観察して内科的治療（ボリチンなどの経口剤を服用して吸収を促進する）が可能ですが.重度の硝子体出血は硝子体手術で治療することが可能です。網膜剥離を伴わない網膜裂孔はレーザー治療が可能ですが.網膜剥離の場合は外科的治療が必要です。