この病気の理想的な治療法は.合併症や副作用のない完全な治癒ですが.実際には極めて稀なケースです。 原発性三叉神経痛には多くの治療法があり.薬物療法に加え.閉鎖療法.末梢枝切除・摘出.横断型三叉神経脊髄束郭清.三叉神経感覚根郭清.経皮的穿刺による選択的三叉神経根高周波破壊.広く普及している三叉神経微小血管減圧術などがあります。 1.薬物治療：最も広く使用され.有効な薬剤はカルバマゼピンである。 この薬で70～80％の患者さんが完全に痛みを和らげることができ.20％近い患者さんが楽になる。 また.臨床的に使用されている薬剤としては.フェニトイナミド.プレガバリン.ガバペンチンなどがありますが.いずれもカルバマゼピンに比べて効果は劣ります。 副作用として.眠気.めまい.消化器系障害.肝機能障害.造血系抑制などがあります。 三叉神経痛の治療には.薬物療法のほか.鍼灸.漢方.理学療法.マッサージなどがありますが.これらの補助的な手段の有効性は確定的ではありません。 三叉神経痛の初発患者に対しては.薬物療法を主体とし.他の保存的治療を補完する必要があります。 薬物療法を行っても効果がない場合や副作用に耐えられない場合は.時期をみて手術を行う必要があります。 2.三叉神経後根の微小血管減圧術：三叉神経痛の主な原因は.後根が隣接する血管に圧迫され.神経の脱髄が起こり痛みを感じることです。 そのメリットは.永久的な神経機能障害を残さずに三叉神経の機能を温存できることです。デメリットは.手術には開頭手術が必要で.一定のリスクと開頭手術後の固有の合併症があることです。 成熟した施設では.手術の安全性は高く.治癒率は98%以上.再発はまれで.三叉神経痛の治療における低侵襲手術として好ましい方法とされています。 3.経皮穿刺三叉神経根高周波破壊：この方法は.三叉神経痛に適している開頭手術に適していないまたは拒否開頭手術.また再発や口腔や鼻咽頭癌に適用顔の痛みを引き起こす.手術効率は85から95パーセント.主に併存する顔の触覚障害.異常感覚.運動根損傷.低アクシスや角膜反射.しびれの痛みの消失である。 最も深刻な合併症は.顔面の誤射です。 最も深刻な合併症は.誤って内頚動脈を貫通し.死亡することです。 再発率は10-20%から最大で80%近くまであります。 再発後に再剥離を行うことが有効です。 4.三叉神経末梢枝と半月神経節閉鎖：この方法は簡単で安全ですが.効果は長続きせず.一般的に3-8ヶ月維持することができ.貧しい一般的な状態は手術に適していない.同時に.診断を支援するための方法として使用することができます。 半月板ガングリオン閉鎖術は.痛みを解消する一方で.感覚を失う神経角膜炎などの合併症を引き起こす可能性があります。 近年は.この手順が徐々に減ってきています。