術後の瘢痕形成の予防と管理

瘢痕(はんこん)とは.皮膚に損傷を受けた後.正常な皮膚構造が結合組織と置き換わった瘢痕のことで.一般に元の病変部位を超えて広がることはありません。 瘢痕は外科的切除後に再発しやすく.元の瘢痕より大きくなります。 瘢痕は漢方では蟹足または巨大瘢痕とも呼ばれ.線維腫の一種です。 瘢痕は.外傷.手術.虫刺され.予防接種.火傷.毛嚢炎.ニキビなどで表皮が傷ついたときに生じやすい。 瘢痕は自然には消えないので.治療が必要です。 様々な外科的処置によって生じた瘢痕は.局所的に過成長し.ひどい場合には毛細血管が外側に伸びているのが見える。 瘢痕は正常な皮膚より高く.赤色または暗赤色を呈し.かゆみ.ヒリヒリ感を伴い.辛いもの.アルコール.その他の刺激性の食物を摂取すると症状が悪化する。 瘢痕形成の予防 瘢痕形成と過剰な瘢痕成長は.外傷や外傷性損傷の重要な合併症である。 主な目的は.瘢痕の成長を引き起こす要因を取り除き.瘢痕の成長を抑え.瘢痕による変形や機能障害を予防することであり.重症の場合は.患部への機械的.化学的.熱的刺激を最小限に抑え.繰り返し引っ張られたり.摩擦性潰瘍や感染を起こさないようにすることである。 瘢痕に対する現在の治療法 瘢痕は一般的なものであるが.その原因はいまだ解明されておらず.治療を非常に困難なものにしている。 線維芽細胞の猛烈な増殖を抑制し.その再発と継続的な増殖を防ぐことが.今日の医療における課題となっている。 現在.外科的切除.擦過.レーザー.放射線.局所封鎖.凍結などの治療法がある。 治療単独では満足のいく結果が得られないことが多く.患部を悪化させる傾向がある。