急性扁桃炎は.扁桃の急性細菌感染症で.周囲の粘膜やリンパ組織に炎症を起こすもので.咽頭の疾患として非常によく知られています。 子供や若い人に多く発症し.気温差が大きいことなどから春と秋に発症しやすい。 漢方では.急性扁桃炎を「腐乳衛」と呼びます。 主な原因菌は溶血性レンサ球菌Bで.非溶血性レンサ球菌.ブドウ球菌.肺炎レンサ球菌.インフルエンザ菌.アデノウイルス.ヘルペスウイルスなどが原因となることがある。 細菌とウイルスが混在していることもあります。 近年.嫌気性菌やグラム陰性菌の感染症が増加しています。健常者の場合.咽頭や扁桃窩（咽頭や扁桃の粘膜には.肉眼では見えない小さな窩が多数.肉眼で見える大きな窩がいくつかある）に多くの病原体が貯まっており.体の抵抗力が低下すると.これらの病原体が増殖して毒素を分泌し.扁桃や咽頭粘膜上皮の破壊.実質組織への侵入.炎症反応などを起こしてしまうのだ。 2.低抵抗値を低下させる要因として.寒さ.湿気.過労.過度の喫煙やアルコール.有害ガスの刺激.鼻腔や上咽頭の慢性病変（急性・慢性鼻炎や副鼻腔炎など）があげられます。 3.この病気はやや伝染性があり.その感染様式は.空気中の飛沫感染と接触感染である。 集団が集まると発生することがある。 1.急性カタル性扁桃炎は.ほとんどがウイルス性で.病変や炎症は粘膜面に限局し.陰窩や扁桃実質には明らかな炎症がなく.主に扁桃や周辺粘膜のうっ血として現れる。 2.急性濾胞性扁桃炎 扁桃実質のリンパ濾胞に炎症が侵入し.うっ血.腫脹.化膿を起こす。 陰窩の口には黄白色の膿の斑点が見える。 3.急性扁桃腺炎 扁桃腺がうっ血して腫れている。 炎症が扁桃実質に侵入し.さらに感染性の炎症性破壊を起こすと.陰窩に多量の膿性分泌物が形成され.これがシート状に繋がって灰黄色の偽膜を形成し.容易に拭き取れるようになる。 どのタイプの扁桃炎でも症状は似ており.急性カタル性扁桃炎では全身症状も局所症状も軽快します。 1, 全身症状 発症は急激で.悪寒.高熱.頭痛.食欲減退.脱力感.全身倦怠感.便秘などがあります。 小児の場合.高熱痙攣.嘔吐.嗜眠が起こることがある。 2.局所症状 激しい咽頭痛が主な症状で.しばしば耳まで放散し.飲み込むと痛みが増します。 下顎リンパ節の腫脹を伴うこともあります。 診察では.扁桃腺は程度の差こそあれ肥大し.うっ血しており.表面には膿性の分泌物が点在したり.はれたりすることがあります。 局所合併症：扁桃周囲膿瘍.急性中耳炎.急性鼻炎・副鼻腔炎.急性喉頭炎.急性リンパ節炎.副咽頭膿瘍。 2.全身合併症：全身の多系統への障害.急性リウマチ熱.関節炎.急性骨髄炎.急性心筋炎.腎炎など。 治療法：1.適切な隔離と休養を主軸とし.抗感染症治療と対症療法を行う。 2.本疾患は発作を繰り返すことが特徴であるため.発作を繰り返す患者や合併症を持つ患者に対しては.急性炎症が治まった後に両側扁桃摘出術を実施する必要があります。