重症筋無力症の患者さんは.いくつかの薬剤を服用する際に注意が必要です。 重症筋無力症には.直接的に症状を悪化させる薬剤があるため.禁忌とされる薬剤がいくつかあり.注意深く使用するか.意志を持って使用する必要があります。 循環器系薬剤 不整脈の予防や治療によく使われる抗不整脈薬にはプロカイン.キニジン.リドカインなど.βアドレナリン受容体遮断薬にはトレチノイン.アテノロール.ビンブラスチン.ベタキソロール.インドロール（トレチノイン）.トレチノイン.ティモロールなどなどがあります。 高齢の重症筋無力症の患者さんの中には.心血管系疾患を併せ持つ方も多いため.これらの薬剤を使用することが多く.神経内科医の指導のもとで使用することが必要です。 抗生物質 ゲンタマイシン.ブタマイシン.エタネルセプト.トブラマイシン.ストレプトマイシン.カナマイシン.アミカシンなどのアミノグリコシド系抗生物質.テトラサイクリン.オキシテトラサイクリン.デオキシテトラサイクリン.ジメチルアミノテトラサイクリンなどは.通常内錠として服用し.比較的重症筋無力症の増悪を誘発しにくい呼吸器や消化器の感染症に対してよく使用されています。 シプロフロキサシン.ハロペリドール.フルアジン酸などのキノロン系抗菌剤は.胃腸および尿路感染症の治療によく使用されており.重症筋無力症を誘発する可能性があります。 重症筋無力症を悪化させない抗生物質は.ペニシリン.エリスロマイシン.クロラムフェニコール.スピラマイシン.ダクチノマイシン.バンガードマイシン.その他のセファロスポリン系の抗生物質です。 したがって.重症筋無力症の患者さんに抗生物質を選択する際には.ペニシリン系抗生物質.セファロスポリン系抗生物質.クロラムフェニコールが好ましいと考えます。 麻薬 多くの麻薬は.直接的に重症筋無力症を悪化させることがあります。 ムスカリン系薬剤（矢車菊.D-カートリッジ矢車菊）は呼吸筋の衰弱により窒息死に至ることがあり.重症筋無力症では禁忌である。膜安定剤（キニン.キニジン.アセトニドエンドウレア.プロカインアミド）.脱分極薬（デカメトニウム.ブチリルコリン）.神経筋接合部の他の伝導遮断剤は慎重に使用すべきである。バリウム.モルヒネ.精神安定剤などの呼吸抑制剤も慎重に使用する必要がある。 ホルモン剤 プレドニゾン.メチルプレドニゾロン.デキサメタゾンは.重症筋無力症の治療に最もよく使われる薬物です。 ただし.ホルモン投与初期は一過性の症状悪化が多く.重症筋無力症（呼吸筋の衰弱を引き起こし.重症の場合は窒息死に至る）を発症することもあるので.症状の変化をよく観察する必要があります。 重症筋無力症に対するホルモン療法は.リスクを避けるため.できれば人工呼吸器の設備がある大病院で3週間ほど開始することが望ましいとされています。 抗精神病薬 クロルプロマジン.クロザピン.ハロペリドール（トリフロキシストロビン）.イソカルボヒドラジド.フェンシクリジンなどが含まれます。