胃がんの発生率は生活水準と関連し.発展途上国で多く見られると言われています。 危険因子としては.食習慣.喫煙.ピロリ菌感染などがあげられます。 実際.ebウイルスと上咽頭リンパ腫.hpvと子宮頸がん.hbvと肝臓がんなど.ウイルス細菌感染やその他の病原体がヒトの腫瘍を引き起こす例は多くあります。 ピロリ菌は胃癌の原因となり.萎縮性胃炎.そして前癌性上皮異常へと進行する長期慢性胃炎と関連している可能性がある。 腫瘍マーカーとしては.ca724.ca199.ペプシノゲンpgがよく使われますが.ca724は感度がやや高く.特異度は低いです。 軽度の陽性例は.胃カメラの病理検査で一般の慢性胃炎であることがほとんどですが.基準範囲よりかなり高い場合は警戒が必要で.できれば定期的に胃カメラを見直すとよいです。 ca199の感度.特異度はca724と同様で.ca724と組み合わせることで改善する可能性があります。ca199は胆石症の影響が強く.mrcpで除外できるほか.胆石症.慢性膵炎.尿毒症.さらには糖尿病の患者でも軽度の上昇を示す場合があります。 さらに.大腸がん膵臓がんでも有意に上昇する。 胃腺の分泌機能を反映するPGは.胃がん患者では低下し（眼底からのプロテアーゼ分泌低下）.PG2が相対的に高くなる（胃腺からの粘液分泌増加）傾向があり.その結果.PG1/PG2比は低下する。