ホルモンクリームを視野に入れる

  臨床例では.湿疹や皮膚炎が占める割合が高く.ホルモンクリームは湿疹や皮膚炎の治療に欠かせません。 しかし.プロパガンダの影響で.患者さんはホルモン剤について話すことを恐れ.常に外用ホルモン剤には様々な副作用や依存性があると思い込んでいることが多いのです。 実は.正しく使えば.ホルモンクリームの副作用を回避することができるのです。 臨床の現場ではホルモンクリームについて疑問を持つ患者さんが多いので.主な疑問点を以下にまとめました。  1.ホルモンクリームはどんな病気に使えるの?  神経性皮膚炎.コイン型湿疹.脂漏性皮膚炎.限局性乾癬.円板状エリテマトーデスなどのアレルギー性皮膚疾患など。  2.ホルモンクリームの禁忌(ホルモンクリームで治療してはいけない病気):細菌感染症(膿痂疹.毛嚢炎.おできなど).ウイルス感染症(扁平苔癬.水痘.帯状疱疹など).真菌感染症(白癬.みずむしなど)などの皮膚病など。  3.軟膏の使用量はどの程度が適当ですか?  患者さんは病変の大きさが違うので.どれくらいの量をつければいいのかわからず.ついつい塗りすぎてしまうというのが通常の誤用です。 基準となるのは.国際的な「指先単位」です。  4.どのくらいの期間使用すればいいのでしょうか?  一般的にホルモンクリームは.1日1~2回の使用で十分な効果が得られ.回数を増やすと効果が上がらず.副作用が増えるため.それ以上は使用しないようにしましょう。 通常.かぶれが治まったら中止しますが.1日おきに少量ずつ.2日おきに.3日おきにと.少しずつ断続的に中止するとよいでしょう。 総使用期間は.超強力クリームは3週間.中・強力クリームは3ヶ月を超えないようにしてください。 中・弱効果型クリームを長期間使用する必要がある場合は.長期連続塗布よりも間欠塗布.例えば5日休薬2日.1週間休薬1週間が望ましい。 あまりに長い期間.途切れることなく使用し続けると.ホルモン依存症になる可能性があります。  5.地域による違いはあるのか?  例えば.まぶた.脇の下.股間.陰部などは皮膚が薄いので.ホルモンクリームは使わないようにしましょう。 手足や背中などの皮膚が厚い場合は.弱いホルモンを使っても理想的な効果は得られず.強いホルモンや超強いホルモンを使う必要があるのです。  6.病変に違いはあるのでしょうか?  一般的に.新しい病変はそのまま使用することができます。 慢性病変はすでに非常に厚いものが多く.薬剤が吸収されにくいので.薬剤の吸収を促進するために.塗布後30分ほどラップを使用するとよいでしょう。 また.ホルモンクリームは.傷ついた肌には使用しないように注意してください。  結論として.ホルモンクリームは多くの皮膚疾患に最もよく使われる薬であり.患者さんはその副作用を恐れず.正しく使用することが大切です。 自己判断で使用せず.通常の病院で.医師に最も適した薬を選んでもらいましょう。